致病菌隨著抗生素的應用不斷發(fā)生變化,歐美國家40年代以a組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后b組溶血性鏈球菌(gbs)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細菌。中國仍以大腸桿菌(多具有k1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和l細菌(以lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,gbs雖有報道但不多。以上細菌在產(chǎn)前或產(chǎn)后發(fā)生感染,但以產(chǎn)后為主,產(chǎn)后感染多從新生兒皮膚損傷、臍帶污染、口腔、呼吸道或消化道粘膜侵入。接生時處理臍帶不當特別是斷臍所用剪刀末正確消毒史。
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