新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素，造成全身性感染。目前仍然是新生兒期重要的感染性疾病。
（1）臨床表現(xiàn)：
本病表現(xiàn)無(wú)特異性，開(kāi)始可表現(xiàn)為精神食欲欠佳，哭聲減弱，體溫不穩(wěn)定等，很快進(jìn)入不哭、不吃、不動(dòng)，面色不好、神萎嗜睡狀態(tài)。其他表現(xiàn)可有發(fā)熱、腹脹、嘔吐、腹瀉、呼吸增快或暫停、青紫、肝脾腫大、體重不增等。有時(shí)黃疸可成為敗血癥唯一的表現(xiàn)。重癥可有皮膚密點(diǎn)、瘀斑，貧血加重、硬腫、休克等。早產(chǎn)兒、體弱兒常體溫不升。
（2）理化檢查：
血白細(xì)胞可高可低，但分類有中性粒細(xì)胞增多及核左移現(xiàn)象。血色素、血小板減少。血沉增快，c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，血培養(yǎng)陽(yáng)性。
（3）治療：
抗感染治療：對(duì)青霉素敏感者選青霉素，對(duì)青霉素耐藥可用新青霉素ⅱ。病原不明的可選用二種以上抗生素聯(lián)合使用，如青霉素或新青霉素ⅱ加氨芐青霉素，療程一般2-3周，或臨床癥狀改善后持續(xù)用藥5-10天。
對(duì)癥治療：中毒癥狀重伴休克者可用氫化可的松，出現(xiàn)心衰者用西地蘭強(qiáng)心，合并彌漫性血管內(nèi)凝血應(yīng)根據(jù)具體情況治療。
支持治療：可輸新鮮血漿10-20毫升／公斤／次。
保證足夠熱卡及液體供給，不能進(jìn)食者可全靜脈營(yíng)養(yǎng)。
感染病灶的局部治療如臍炎，膿皰瘡等。
（4）護(hù)理：
注意觀察病情變化，出現(xiàn)心衰、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等病情惡化時(shí)要及時(shí)搶救。調(diào)節(jié)體溫，如四肢涼或體溫不升時(shí)可用熱水袋或置于暖箱內(nèi)保暖，如高熱應(yīng)松解包被，喂溫開(kāi)水，必要時(shí)頭部枕冷水袋。保證營(yíng)養(yǎng)供給，能經(jīng)口喂養(yǎng)者最好喂母奶，病情嚴(yán)重可鼻飼，必要時(shí)可采用全靜脈營(yíng)養(yǎng)以保證熱卡供應(yīng)，維持機(jī)體需要。消除病灶，防止感染再擴(kuò)散。如皮膚、臍部及口腔的感染應(yīng)及時(shí)處理。
（5）預(yù)防：
注意母孕期保健，防止各種感染性疾病。對(duì)羊水早破、產(chǎn)程長(zhǎng)、難產(chǎn)等有可能感染的新生兒應(yīng)給予抗生素治療。產(chǎn)婦有感染應(yīng)積極治療。要經(jīng)常洗澡，更換內(nèi)衣。母親的感染也會(huì)傳給新生兒。新生兒的日用品要與大人分開(kāi)。保持新生兒皮膚、粘膜、臍部等的清潔衛(wèi)生，禁止挑“馬牙”或用布涂擦。從產(chǎn)院出院回家后要每天洗澡，觀察全身皮膚是否長(zhǎng)有紅疹或小膿點(diǎn)，臍帶是否干燥，耳朵、眼睛有無(wú)異常分泌物。如發(fā)現(xiàn)異常立即去醫(yī)院就診。環(huán)境中有各種感染的病人時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格隔離。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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