新生兒體弱當(dāng)防敗血癥

來源：健康一線 2016年05月23日手機看

【病例】

孩子體弱當(dāng)心受感染

軍軍出生14天時開始發(fā)熱，煩燥不安，陣陣驚哭，不吃奶。3小時后呼吸急促，面部發(fā)青。接著眼瞼面部有出血點，后蔓延增多，融合成片，后又無尿，呻吟不安，家長趕緊就醫(yī)入院?；純合底阍马槷a(chǎn)第二胎，新法接生，母乳喂養(yǎng)。入院前3—4天患兒父母均患“感冒”。

體檢：體溫36．6℃，呼吸80次/分，血壓測不出，脈搏摸不到，四肢冰涼。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎球菌。診斷為新生兒腦膜炎球菌敗血癥。經(jīng)對癥治療、支持治療后愈。

【解析】

一、新生兒易患敗血癥的主要原因：

1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩，容易破損；未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶；更主要的是新生兒免疫功能低下，感染不受局限，當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進入血液循環(huán)后，極易向全身擴散而致敗血癥。

2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時，某些細(xì)菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，這種情況新生兒多于出生后48小時內(nèi)發(fā)病。

3、胎兒娩出時，由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等，均可增加感染機會，而致新生兒敗血癥。

4、新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有某些局部感染時，未被及時發(fā)現(xiàn)，如：臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成為病灶，如不及時治療，則可發(fā)展為敗血癥。（實習(xí)編輯：劉媛）

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