新生兒敗血癥是指新生兒期病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素而造成的全身感染?；紨⊙Y時(shí)亦缺乏“典型”表現(xiàn)，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素?！ ⌒律鷥簲⊙Y是指新生兒期病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰的1-10%，出生體重越輕，發(fā)病率越高。
什么原因引起新生兒敗血癥
一、病原菌入血。病原菌：早發(fā)型國(guó)內(nèi)以g-桿菌多見(jiàn)，尤其以大腸桿菌最常見(jiàn)。晚發(fā)型以g+球菌，特別是金黃色葡萄球菌占優(yōu)勢(shì)，可在新生兒室爆發(fā)流行。
二、感染途徑。
1．宮內(nèi)感染：母親孕期有感染（如敗血癥等）時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤(pán)血行感染胎兒。
2．產(chǎn)時(shí)感染：產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。
3．產(chǎn)后感染：最常見(jiàn)，細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細(xì)菌最易侵入的門(mén)戶。
新生兒敗血癥有什么癥狀
新生兒患病時(shí)大多無(wú)特異性癥狀，患敗血癥時(shí)亦缺乏“典型”表現(xiàn)，主要癥狀為少吃（或吸吮無(wú)力）、少哭（或哭聲低微）、少動(dòng)（或全身虛弱）、反應(yīng)低下（或精神萎靡）、體溫不升（或隨外界溫度波動(dòng)）、體重不增或黃疸迅速加重等。上述癥狀并非同時(shí)出現(xiàn)，亦非一定全部出現(xiàn)。如出現(xiàn)以下較特殊表現(xiàn)時(shí)，常提示有敗血癥之可能。
1．黃疸；可為敗血癥的唯一表現(xiàn)。黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)無(wú)法解釋時(shí)，均應(yīng)懷疑本癥。
2. 肝脾腫大：尤其是無(wú)法解釋的肝腫大。
3．出血傾向：可有瘀點(diǎn)、瘀斑、甚至dic。
4．休克表現(xiàn)：面色蒼白、皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋、脈細(xì)而速、肌張力低下、尿少尿閉等。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)