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新生兒敗血癥一定發(fā)熱嗎?

來(lái)源:健康一線        2016年05月23日 手機(jī)看

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什么是新生兒敗血癥 劉敬  北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

新生兒敗血癥缺乏特異癥狀,發(fā)熱亦不是其主要癥狀之一,體壯的新生兒常有發(fā)熱,但體弱的新生兒或早產(chǎn)兒則常體溫不升。其臨床表現(xiàn)亦輕重不一。早期可出現(xiàn)精神萎靡、食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩(wěn)定等。隨后發(fā)展較快,迅速進(jìn)入嗜睡、不吃、不哭、不動(dòng)、面色欠佳;亦可出現(xiàn)嘔吐、腹鳴、腹脹、黃疸、輕度肝脾腫大、貧血等。甚至可有出血傾向(瘀點(diǎn)、瘀斑、dic癥狀)、休克征象(皮膚呈大理石樣花紋、脈細(xì)速、尿少、尿閉、血壓<4~6kpa)、中毒性腸麻痹,可合并化膿性腦膜炎、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、深部膿腫、尿路感染、驚厥發(fā)作、昏迷等。

周圍血象白細(xì)胞總數(shù)可增高,減低或正常。分類以中性粒細(xì)胞為主,有核左移和中毒顆粒,血培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng),血小板可減少。本病治療必須采取綜合措施。包括及時(shí)而正確地應(yīng)用抗菌素,加強(qiáng)支持療法,有效地糾正病理生理狀態(tài),及時(shí)防治并發(fā)癥。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)

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