兒童敗血癥是一種嚴重的全身性感染,由細菌侵入血液循環(huán)繁殖并產生毒素引起,最常見的感染途徑是臍部,其次是皮膚和粘膜,細菌也可從呼吸道、消化道等進入血血液循環(huán)。
[發(fā)病機制] 兒童期敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關,因為:①年齡愈小,機體免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易導致感染擴散;②由于小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件;③營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應用糖皮質激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。
[臨床表現(xiàn)] 兒童敗血癥往往缺乏典型癥狀,故早期容易被忽視。主要表現(xiàn)為不吃奶、嘔吐、體重不增或減輕、嗜睡、虛弱無力,哭鬧聲低微,面色蒼白,體溫可能為高熱、正?;蚪档?,重者可有皮膚白,體溫可能為高熱、正?;蚪档?,嚴重者可有皮膚出血點、面色發(fā)灰、甚至昏迷和抽風。局部有時可以發(fā)現(xiàn)化膿病灶。可并發(fā)腹膜炎、肺炎、腦膜炎或關節(jié)炎。(實習編輯:劉媛)
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