竇房結(jié)是心臟搏動的最高“司令部”,那么,正常的心臟必須有正常的竇房結(jié),正常的竇房結(jié)具有強大的自律性。凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結(jié)的頻率每分鐘60~100次,但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達100~150次/分。
竇性心律的心電圖必須符合下列兩個條件:
1.p波在ⅰ、ⅱ、avf、v5導(dǎo)聯(lián)直立,avr倒置。
2.p-r間期大于0.12秒。
凡是由于竇房結(jié)自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。影響竇房結(jié)自律性改變的有神經(jīng)因素和體液因素及竇房結(jié)自身的因素,但主要的因素是神經(jīng)因素和體液因素兩種,只有少數(shù)情況下竇房結(jié)自律性的改變是由于竇房結(jié)本身的器質(zhì)性損害引起。在神經(jīng)因素中,主要是迷走神經(jīng)的影響,其次是受交感神經(jīng)的影響。因此,在情緒激動、體力活動、餐后及發(fā)熱時均可引起心動過速。同樣,一些體液因素也能影響竇房結(jié)的自律性而引起竇性心律失常。(實習(xí)編輯:小默)
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