正常人的心律起源于竇房結(jié),成人頻率60~100次 /分鐘為正常,當(dāng)每分鐘超過100次時,即為竇性心動過速。
本病的檢查主要依靠心電圖,竇性心動過速的心電圖特征主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
首先,心電圖可顯示竇性p波,p-r間期大于0.12秒。p-r間期在0.12~0.20秒之間。竇性心動過速通常逐漸開始和終止。刺激迷走神經(jīng)可使其頻率逐漸減慢,停止刺激后又加速至原先水平。
第二,竇性心動過速的心電圖顯示頻率大多在100~150次/分之間,偶可有高達(dá)200次/分。1歲以內(nèi)超過140次/分,1~6歲超過120 次/分,6歲以上與成人相同。成人一般可達(dá)150次/分,p—r略有不齊但常<0.12秒。
第三,除此之外,竇性心動過速的心電圖可能出現(xiàn)的其他改變,如①p波高尖,以ⅱ導(dǎo)聯(lián)為明顯。②t-p融合,造成s-t段假性下移。③s-t、t改變。④伴有房室傳導(dǎo)阻滯。
第四,竇性陣發(fā)性心動過速心電圖特征有所不同,表現(xiàn)在一系列規(guī)則而快速(100~200次/分)的竇性p波頻率多但不是很快,起始與停止均為陣發(fā)性的,p波形態(tài)和方向與未發(fā)作時間竇性p波相同。另外可有竇性期前收縮,心動過速開始時連接間期相等,發(fā)作停止后的間歇可恰等于一個竇性周期或更長。(實習(xí)編輯:小默)
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