神經(jīng)性厭食癥是一種精神障礙，患者陷入“不胖感覺胖”、“不肥而減肥”的自虐自殘怪圈中不能自拔。
神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病具有隱蔽性和漸進(jìn)性，以女孩子常見。本病最初的醞釀階段是在她們進(jìn)入青春期后的15-17歲。隨著生理上的迅速發(fā)育，她們對自身形象越來越注意，但由于缺乏正確的審美觀，對美的感知與追求產(chǎn)生了偏離，并特別在意他人的評價(jià)，尤其易受減肥信息的誘導(dǎo)，心中暗自與自己的偶像相比較，最后甚至發(fā)展到變追求美為害怕自己不美。久而久之，這種悲觀恐懼心理得以強(qiáng)化，成為人格發(fā)育中的不良部分，為以后發(fā)病埋下了隱患。在此基礎(chǔ)上，家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良也會(huì)促使孩子發(fā)病。如父母過度溺愛或粗暴，缺乏情感交流，引起孩子反感，抑或?qū)W習(xí)受挫，同學(xué)關(guān)系不協(xié)調(diào)等，這些矛盾沖突未能及時(shí)化解，就易使她們產(chǎn)生憤怒、緊張、悲觀的情緒，最終指向自我，其行為其實(shí)就是借減肥之名，行與他人抗衡和自我發(fā)泄之實(shí)。
本病發(fā)病初始是患者開始有意識地控制進(jìn)食量，此時(shí)她們的進(jìn)食生理反射正常，當(dāng)視、嗅、味覺感受到食譜，對食物挑三揀四，對家人的監(jiān)督開始撒謊，上學(xué)帶的食物明明沒吃卻說吃了，在學(xué)校食堂吃午餐時(shí)任意減少，回家卻說吃得很多、很飽。
由于長期控制進(jìn)食，甚至還不斷地用手指刺激咽部，使吃進(jìn)的食物再吐出來，這樣就人為地打亂了正常的神經(jīng)生理反射，漸漸大腦“見到”食物信號就不興奮了，消化液分泌也減少，胃腸蠕動(dòng)也減慢，面對香噴噴的食物也不再感到饑腸轆轆，而是真的從心里感覺厭惡、想吐，心理、生物反應(yīng)趨于一致，這說明病理性神經(jīng)反射已形成。此時(shí)無論怎樣逼迫她們進(jìn)食，或者即使她們改變主意想主動(dòng)進(jìn)食，恐怕也為時(shí)已晚，因?yàn)榇藭r(shí)吃飯對她們來說真比吃藥還難。晚期患者的、精神萎靡、情感淡漠、木訥，甚至出現(xiàn)幻覺和妄想等。盡管病情嚴(yán)重，但她們?nèi)圆怀姓J(rèn)有病，對治療持消極態(tài)度。
神經(jīng)性厭食癥的正確治療方式應(yīng)是綜合性的，早期應(yīng)以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理社會(huì)因素，防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水、電解質(zhì)平衡的同時(shí)，還要根據(jù)其精神癥狀，給予抗健康和美麗。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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