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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

乙型肝炎相信很多人有聽說過，此病有傳染性，而且會對肝部造成嚴重危害。所謂乙型肝炎病毒表面抗體也就是乙肝病毒表面抗體，但是在生活中，很多人對于乙型肝炎病毒表面抗體都不是非常的了解。下面我們就一起來看看什么是乙型肝炎病毒表面抗體，了解一下乙型肝炎病毒表面抗體陽性的含義。

乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)是由HBsAg誘導產(chǎn)生，作用于保護病毒入侵。在HBV感染恢復期或注射乙肝疫苗后出現(xiàn)，它的出現(xiàn)標志對HBV感染產(chǎn)生特異性免疫。

當乙肝病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護性抗體。有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。

乙肝表面抗體正常值0—10IU/L。但乙肝表面抗體滴度小于10IU/L時，幾乎沒有保護作用，需要打乙肝疫苗加強針，加強體內(nèi)的抗體滴度。

當抗體滴度大于10IU/L時，才能避免感染乙肝。需要注意的是，乙肝表面抗體會逐漸消失，需要根據(jù)乙肝表面抗體滴度大小，及時補種乙肝疫苗加強針。

一般接種疫苗，注射3針疫苗疫苗后1個月內(nèi)97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。

是否需要再次接種疫苗主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后，乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者，應(yīng)在半年內(nèi)接種。抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內(nèi)復種。

陽性

人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙肝表面抗體;但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體。一般成人期感染乙肝病毒，可以發(fā)生急性乙肝，也可沒有癥狀，絕大多數(shù)在3～6個月以后才出現(xiàn)表面抗體。

檢查出抗-HBs陽性，疾病即已逐漸恢復。血液里表面抗體能維持很長時間，直到老年期抗體水平才有所降低。若在嬰兒期感染乙肝病毒，往往不產(chǎn)生表面抗體，而持續(xù)攜帶表面抗原，有時經(jīng)過若干年后出現(xiàn)抗-HBs，而乙肝表面抗原就慢慢轉(zhuǎn)陰了。所以，如查出抗-HBs陽性結(jié)果，就表示不會再感染乙肝了。

乙肝病毒表面抗體陽性的含義

一、乙肝表面抗體是保護性抗體，它的出現(xiàn)標志對HBV感染產(chǎn)生特異性免疫。

二、乙肝表面抗體陽性證明以往有過乙肝病毒感染的歷史，機體產(chǎn)生了一定的免疫力。

三、接種乙肝疫苗或打過表面抗體免疫球蛋白，乙肝表面抗體呈陽性。

乙肝表面抗體是乙肝五項檢查中重要的一項指標，是人體的保護性抗體，在機體感染乙肝病毒后，會刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的保護性抗體，能中和掉乙肝病毒，抵抗乙肝病毒侵入人體。

乙肝表面抗體一般出現(xiàn)在乙肝病毒感染恢復期或者是注射乙肝疫苗后，對乙肝病毒具有抵抗力。

一般情況下，造成乙肝表面抗體弱陽性的原因主要有兩個，接種乙肝疫苗后體內(nèi)會產(chǎn)生表面抗體，但是如果表面抗體的滴度值小于10的話，表面抗體也會呈現(xiàn)弱陽性。

此外，當人體感染乙肝病毒的時候，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)就會主動攻擊病毒，進而產(chǎn)生抗體，這種情況也就意味著感染了乙肝病毒。

注意事項

1、認真檢查，對傳染性和轉(zhuǎn)歸做出評價

首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)該同時查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體，及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等。

2、及時復查

首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)在1-2周后復查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每3個月應(yīng)該復查一次，單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年復查一次。

3、防止傳播

乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應(yīng)該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴防經(jīng)血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當保育和飲食行業(yè)人員，已懷孕者如一定要求生育應(yīng)當請醫(yī)生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標志物。新生兒也應(yīng)該采用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

乙肝表面抗原陽性的母親能否將乙肝傳染給嬰兒 一般認為，在一些國家和地區(qū)，如果乙肝表面抗原攜帶率高，則單獨母親所生嬰兒的乙肝感染率也就相應(yīng)的增高。

21世紀以來，從世界各地表面抗原攜帶率高的國家和地區(qū)報告來看乙肝病毒攜帶者的母親傳給新生兒的幾率很高，如日本為20%~25%，我國臺灣是40%，香港地區(qū)是70%，上海為50%，嬰兒表面抗原攜帶率的高低，取決于母親本身血液乙肝表面抗原滴度的高低，以及E抗原陽性與否。母親乙肝表面抗原滴度越高，則新生兒表面抗原陽性率也就越高，母親E抗原陽性，嬰兒感染的機會也就越大。

母嬰傳播的途徑是多方面的，從多數(shù)感染的嬰兒在出生后3~6個月出現(xiàn)乙肝表面抗原血癥看，其感染的時間很有可能是在分娩過程中或者產(chǎn)褥期。當然，產(chǎn)后母嬰之間長期密切接觸也是一個重要的方面。

影響

一、乙肝表面抗體陽性獻血

乙肝兩對半中第一項陰性健康者就可獻血。根據(jù)獻血者健康檢查要求的相關(guān)國家標準，獻血者血液檢驗中要求乙肝病毒表面抗原(HBsAg)為陰性，即乙肝兩對半第一項陰性為合格。所以，像這種乙肝兩對半第一項為陰性并且其他指證合格的健康者是可以獻血的。另外，健康者接受乙肝預防針、甲肝預防針免疫接種后不需要暫緩獻血。

二、乙肝表面抗體陽性還是否需要打乙肝疫苗

1、如果是通過接種乙肝疫苗獲得乙肝抗體，建議每三年加強注射一支乙肝疫苗。因乙肝疫苗接種產(chǎn)生抗體后，其抗體水平隨時間逐年下降。

我國的多數(shù)學者建議免疫后三年內(nèi)加強注射一次為好。無論相隔多久，只要表面抗體滴度在10個國際單位/ml以上者，說明機體對乙肝病毒具有免疫力(變異乙肝無效)。反之如果乙肝表面抗體滴度在此值之下則應(yīng)加強注射。

2、如果乙肝表面抗體不是通過注射乙肝疫苗獲得，而是因感染乙肝病毒獲得，此時再注射乙肝疫苗是無效的。

也就是說，既往曾感染過乙肝病毒，即使痊愈后。再注射乙肝疫苗，是起不到免疫作用的。但因感染乙肝而獲得的乙肝免疫抗體，其持續(xù)時間相對較長。

三、乙肝表面抗體陽性會不會傳染

表面抗體陽性說明您體內(nèi)有保護性抗體,一般是注射乙肝疫苗或曾經(jīng)接觸過乙肝病毒后產(chǎn)生的.這是好的現(xiàn)象.您屬于正常人群沒有感染乙肝病毒,更沒有傳染性,不用擔心的。

　傳染

雖然乙肝大三陽是一種傳染性疾病，但是，傳染途徑確是一定的，乙肝病毒的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播、夫妻生活傳播。

而我們?nèi)粘Ｉ钪械慕佑|一般是不會感染乙肝病毒的，而且乙肝病毒一般不會通過消化道進行傳染，因此我們可以明確的說和乙肝大三陽患者一起吃飯感染乙肝的幾率是非常低的。

但是，這種傳染幾率并不是沒有，如果一方口腔黏膜有破損的話，就有可能會感染乙肝病毒。

但是如果未感染乙肝病毒者體內(nèi)有抗體的話，感染病毒的幾率是非常小的。如果抗體的滴度值過低的話，就不能起到很大的保護性的作用。

因此如果您擔心自己會感染乙肝病毒，建議朋友們到醫(yī)院進行乙肝五項的檢查，如果沒有抗體或者是抗體過低，最好注射乙肝疫苗或者是加強針，因為目前預防感染乙肝病毒最有效的方法就是注射乙肝疫苗。

如果檢查結(jié)果顯示您不慎感染了乙肝病毒是需要及時進行治療的。

結(jié)語：以上的內(nèi)容就是關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗體了，想必大家應(yīng)該對于乙型肝炎病毒表面抗體有了初步的認識。乙型肝炎病毒表面抗體在我們的日常生活中還是比較多見的，希望上面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。（實習編輯：小鹿?/p>