肝功化驗1、3、5陽性，屬于“大三陽”，即表面抗原（hbsag)、e抗原（hbeag)和核心抗體（hbcab)同時出現(xiàn)陽性。這些患者由于hbeag(+),因此提示乙型肝炎病毒在體內復制(繁殖)活躍,且傳染性較強。
這些患者還分為兩種情況:一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復制活躍,還應經常檢查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時治療，同時可在醫(yī)生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎上加用免疫調節(jié)治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發(fā)展為肝硬化。其次,在肝功能穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生決定是否應用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應注射乙肝疫苗。
肝功化驗1、4、5陽性，屬于“小三陽”，即表面抗原（hbsag)、e抗體（hbeab)和核心抗體（hbcab)同時出現(xiàn)陽性。相對于大三陽患者來說，小三陽患者體內的病毒復制已經由活躍轉為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉。 對于“小三陽”患者還應區(qū)分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個月復查肝功一次，持續(xù)2～3年），稱之為“穩(wěn)定的小三陽”，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，一般不會發(fā)展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經常異常，時好時壞，稱之為“不穩(wěn)定的小三陽”；這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，當肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。（實習編輯：小鹿）
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