在臨床抗病毒治療的藥物中，核苷類藥物做為一線藥物而被醫(yī)生和患者接受。但核苷類藥物有一個很重要的問題就是耐藥的問題，如果在治療中發(fā)生了耐藥問題我們該怎么辦？
抗病毒治療的核苷類藥物耐藥也類似于抗生素的耐藥，乙肝患者體內每毫升血液中的病毒數(shù)可能是十的五次方個，這個量是很大的，在這么大量的病毒里面耐藥的病毒是一部分，不是所有的病毒都會變異，就是看誰占主導地位。
如果耐藥病毒都占到主導地位，臨床上的表現(xiàn)是hbv dna又上升了，隨之轉氨酶會出現(xiàn)波動，也就是說肝臟又有炎癥了，這樣的情況一旦出現(xiàn)，就是說我們治療過程當中的收益就會明顯減低，這個也是有病理報告證實的。一旦出現(xiàn)耐藥，會導致炎癥的復發(fā)、纖維化進展的加速，所以實際上病情的持續(xù)獲益會有部分喪失。
但是同時也要注意一點，是不是說以前延緩的過程都喪失了？不是，前面有效的這一部分也還是贏得了時間，即便出現(xiàn)了耐藥，也不要過于悲觀，這個也是應該注意的。
耐藥的出現(xiàn)一定要注意什么呢？早期檢測，所以我們現(xiàn)在核苷類藥物都要求這個病人每三個月進行一次檢測，檢測的目的就是及早發(fā)現(xiàn)耐藥，及早的進行處理，不要導致不好的后果再來進行處理。（實習編輯：小鹿）
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