因?yàn)椤堵砸腋畏乐沃改稀?以下簡稱指南)的出臺(tái)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)生在治療乙肝時(shí)都要考慮抗病毒治療。那么，抗病毒治療是一種怎樣的情形呢?
《指南》里有諸多表述，最難以讓人們記住的，還是乙肝的評(píng)價(jià)指標(biāo)太過復(fù)雜。而現(xiàn)在，還有一個(gè)問題，抗病毒藥物何其多，大說有兩大類，產(chǎn)品7、8種，實(shí)際運(yùn)用時(shí)，還有諸多仿制和近似藥物……
過去，人們說大三陽，小三陽。很多人就常說不清其中某一具體指標(biāo)的變化，現(xiàn)在，加上藥物應(yīng)用中對(duì)各指標(biāo)作用的強(qiáng)度的差別，又要區(qū)分不同藥物的利用價(jià)值，似乎，在原來的基數(shù)上還要算上很多倍的工作量。計(jì)算，成為乙肝治療中最為繁雜的必要步驟。
首先，要搞明白抗病毒藥物的大的分類
一 干擾素，它分為常規(guī)干擾素和長效干擾素;前者基本上每天都要注射，后者多為一周注射一次。
如果單純就是給藥頻度方面的差別也就罷了，可常規(guī)干擾素在不同廠家之間的產(chǎn)品，在療效方面有些差別的，臨床大夫常常要不斷去摸索究竟是哪個(gè)廠家的產(chǎn)品更好一些(當(dāng)然，也不排除回扣多一些)，總體的報(bào)道來說，長效干擾素與常規(guī)干擾素的療效差別不大，耐受性高一些，耐藥性也幾乎差不多。而長效干擾素也有很多不同產(chǎn)品，如2a、2b之類的，他們的各項(xiàng)研究報(bào)告肯定能分出在某些細(xì)微之處的差別來。但這些差別究竟有多大意義，還真不知道那些講解的專家是怎么來理解的。
另一大類就是核苷(酸)類似物了，目前國內(nèi)已經(jīng)有拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定四種藥品上市。其中阿德福韋的生產(chǎn)廠家有10多家，主要是化合物晶型方面的一些差異造成的，療效據(jù)說也是在某些指標(biāo)的細(xì)微之處有差異，但能否影響大的治療終點(diǎn)結(jié)果，還不好說。其他產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家都有限，專利控制面比較寬吧。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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