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“兩對(duì)半”各項(xiàng)指標(biāo)的意義

來源:健康一線        2016年12月12日 手機(jī)看

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乙肝病人可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

(1)乙型肝炎表現(xiàn)抗原(hbsag):

是感染了乙肝病毒的一個(gè)特異性標(biāo)志,血清內(nèi)hbsag陽(yáng)性見于:

①急性乙肝的潛伏期和急性期。

②慢性乙肝病毒感染狀態(tài),包括無癥狀hbsag攜帶者、慢性乙型肝炎、與乙肝病毒有關(guān)的肝硬化和原發(fā)性肝癌。

(2)乙型肝炎表面抗體(抗hbs):

是一種保護(hù)抗體,表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,不論臨床上有無肝炎的表現(xiàn),均表示患者現(xiàn)已恢復(fù),并對(duì)乙肝病毒具有免疫力;注射乙肝疫苗后,產(chǎn)生抗hbs表示具有免疫力。

(3)乙型肝炎核心抗體(抗hbc):

包括抗hbc總抗體、核心抗體免疫球蛋白m(抗hbc-lgm)和核心抗體免疫球蛋白g(抗hbc-lgg)??筯bc出現(xiàn)于急性乙型肝炎的急性期,恢復(fù)后可持續(xù)數(shù)年或更長(zhǎng),滴度則逐漸下降。慢性乙肝病毒感染者,抗hbc持續(xù)陽(yáng)性。單項(xiàng)抗hbc陽(yáng)性表示過去可能感染過乙肝病毒,其臨床意義需與其他指標(biāo)結(jié)合而判斷。分別測(cè)抗hbc-lgm和lgg更有意義。急性乙肝病人抗lgm呈高滴度陽(yáng)性,特別對(duì)于hbsag已轉(zhuǎn)陰的病人,抗hbc-lgm下降的速度與患者病情相關(guān),下降快預(yù)后好,1年內(nèi)不降至正?;虻味雀叩统史磸?fù)現(xiàn)象者均提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。慢性乙肝活動(dòng)期抗hbc-lgm呈中滴度陽(yáng)性,并可區(qū)分活動(dòng)期和非活動(dòng)期。抗hbc-lgg出現(xiàn)時(shí)間較遲于hbc-lgm,主要見于恢復(fù)期和慢性感染。

(4)乙型肝炎e抗原(hbeag):

由于hbeag是核心抗原的成分,其陽(yáng)性和滴度常反映乙肝病毒的復(fù)制及判斷傳染性的強(qiáng)弱。急性乙肝時(shí)hbeag呈短暫陽(yáng)性,如持續(xù)陽(yáng)性則提示轉(zhuǎn)為慢性,在慢性乙肝病毒感染時(shí),hbeag陽(yáng)性常表示肝細(xì)胞內(nèi)有乙肝病毒活動(dòng)性復(fù)制,當(dāng)hbeag轉(zhuǎn)陰,伴有乙型肝炎e抗體(抗hbe)轉(zhuǎn)陽(yáng),常提示乙肝病毒停止復(fù)制。

(5)乙型肝炎e抗體(抗hbe):

出現(xiàn)于急性乙肝的恢復(fù)期,可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。慢性乙肝病毒感染時(shí),如抗hbe陽(yáng)性,hbeag常為陰性,表示乙肝病毒無明顯活動(dòng)性復(fù)制,傳染性較弱,臨床上慢性肝病的活動(dòng)性較低。近年來發(fā)現(xiàn)個(gè)別乙肝e抗體陽(yáng)性,但乙肝病毒核糖核酸(hbvdna)亦為陽(yáng)性者的病情遷延不愈,這是感染了變異的乙肝病毒所致,臨床上不可忽視。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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