阿米巴性陰道炎（amebic vaginitis）多繼發(fā)于腸道感染，患者大便中的阿米巴滋養(yǎng)體（amebic trophozoite）隨糞便粘液排出，直接蔓延到外陰及陰道口。
【診斷】
由于本病較為罕見，有時會被臨床醫(yī)生忽略，但根據腹瀉或痢疾病史及有關檢驗，可以做出診斷。最可靠的診斷是從陰道分泌物中（同時檢查患者的糞便）找到阿米巴滋養(yǎng)體?？捎弥苯油科ɑ蚺囵B(yǎng)法找溶組織內阿米巴（entamoeba histolylica）原蟲，以及病灶的病理學檢查。對分泌物檢查陰性的陰道慢性潰瘍病例，更應做活組織檢查。
【治療措施】
治療原則以全身治療為主，結合局部處理。常用藥物有：
①鹽酸吐根堿（emetini hydrochloridium），對阿米巴滋養(yǎng)體的殺滅作用最強，但對包囊的作用不肯定，毒性大，對心腎功能不全、年老體弱患者及孕婦等禁用。常用劑量為每天0.06g（1mg/kg），深部肌肉注射，連續(xù)6～9天為1療程，重復治療要在20～30天以后；
②卡巴砷，每次0.25g，每日2次，10天為1療程；
③滅滴靈200～400mg，每日3次，10～14天為1療程；
④鴉膽子（functus bruceae）對急性阿米巴有效，也可用于慢性患者及帶菌者，口服鴉膽子仁10～15粒，每日3次，7天為1療程。局部治療：可將上述藥物制成溶液作陰道沖洗，或制成粉劑及栓劑置入陰道，每日1次，共7～10天為1療程。
【病因學】
在健康情況下，一般不發(fā)病，但如全身情況差，尤其外陰陰道有損傷，局部抵抗力降低時，阿米巴滋養(yǎng)體便可乘虛而入，生長繁殖，引起阿米巴性陰道炎。
【病理改變】
潰瘍的形成是阿米巴性陰道炎的基本病變。當阿米巴原蟲侵入陰道粘膜后，以其偽足的活動及其分泌的溶組織酶（histolytic enzyme），使粘膜細胞發(fā)生壞死，形成潰瘍，邊緣隆起，病灶周圍有淋巴細胞及少數漿細胞浸潤。潰瘍表面被覆黃棕色壞死物質，內含溶解的細胞碎片，粘液和阿米巴滋養(yǎng)體。
【臨床表現】
陰道分泌物呈漿液性或粘液性，從中可找到大滋養(yǎng)體。當陰道粘膜形成潰瘍、出血時，則分泌物可轉成膿性或血性。有時質脆的潰瘍可出現在宮頸、外陰，融合成大片壞死。個別病例由于結締組織反應嚴重，可呈現不規(guī)則腫瘤樣增生，質硬，潰瘍面覆有血性粘液分泌物，易誤診為惡性腫瘤。（實習編輯：曉東）
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