念珠菌性陰道炎是生殖期婦女常見的外陰和陰道炎癥之一，其主要癥狀是外陰瘙癢劇烈，伴有灼痛，白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀。
一般來說，念珠菌性陰道炎多見于妊娠期婦女。這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導(dǎo)致念珠菌得以大量繁殖和生長(zhǎng)。若加之其它因素，如穿化纖內(nèi)褲，或外陰部衛(wèi)生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率則會(huì)更高。在臨床上，妊娠中晚期合并念珠菌性陰道炎者必須及時(shí)診治，以免導(dǎo)致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等。
首先，患者應(yīng)注意選擇對(duì)胎兒毒性小的抗念珠菌藥物。目前認(rèn)為咪唑類藥物要優(yōu)于制霉菌素，被認(rèn)為是首要選擇。這類藥物包括克霉唑，氟康唑等，其中，以克霉唑最為安全、有效?；颊呖捎谒皩?00mg的克霉唑置入陰道內(nèi)。
其次，要做到治必徹底，預(yù)防復(fù)發(fā)。妊娠期治療念珠菌感染的時(shí)間要長(zhǎng)于非妊娠期，治療時(shí)間應(yīng)至少延長(zhǎng)7天，甚至2周。
再次，患者必須積極祛除導(dǎo)致念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣性良好的棉布衣褲，避免使用大劑量激素或抗生素，重視會(huì)陰部保潔和防治糖尿病等。
此外，在治療期間，妊娠期婦女還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
①注意勤換內(nèi)褲，最好一日一換，并將換下來的內(nèi)褲用開水燙洗。
②絕對(duì)避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。
③到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，并規(guī)范應(yīng)用抗真菌藥。
④以陰道用藥為宜，重癥患者可延長(zhǎng)療程，但盡量不要選用口服抗念珠菌藥物，以使藥物對(duì)胎兒的影響將至最小。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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