胰腺癌是人體消化道常見的惡性腫瘤之一，其早期診斷和發(fā)現(xiàn)不易，手術(shù)切除率低且5年生存率也很低，預(yù)后效果不佳，因此胰腺癌被腫瘤界譽(yù)為是“癌癥之王”的稱號(hào)。胰腺癌之所以如此難以攻克與手術(shù)死亡率高及術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。因此預(yù)防和處理胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥就顯得尤為重要了。胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥眾多，其中以胰瘺、腹內(nèi)出血、腹腔膿毒癥和肝功能衰竭為主。
1、胰瘺：胰腺癌無(wú)論是胰十二指腸切除術(shù)或是遠(yuǎn)端切除術(shù)，術(shù)后均有可能發(fā)生胰瘺。胰瘺可引起腹內(nèi)感染和腹內(nèi)腐蝕性出血，危害性極大，是術(shù)后死亡的重要原因之一。因此對(duì)于胰瘺的預(yù)防和處理需要從術(shù)式選擇和提高技術(shù)著手，還有術(shù)中引流管的放置和術(shù)后護(hù)理都是極其重要的方面。
2、術(shù)后出血：胰十二指腸切除術(shù)后出血的幾率約為5%~7%。術(shù)中仔細(xì)操作和止血（特別是胰殘端部）是預(yù)防術(shù)后出血的基本保證；處理好胰瘺可避免繼發(fā)性出血；引流通暢能防止腹腔膿毒癥后期的腐蝕性出血。
3、術(shù)后腹內(nèi)膿腫：術(shù)后腹內(nèi)膿腫是術(shù)后引流不暢所致，其表現(xiàn)為畏寒、高熱、腹脹、胃蠕動(dòng)障礙和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。如不及時(shí)處理，?？杉ぐl(fā)腐蝕性血管出血和腹腔膿毒癥。B超和CT掃描有助于此并發(fā)癥的診斷和定位。可以在B超引導(dǎo)下行膿腫穿刺置管引流術(shù)，必要時(shí)應(yīng)再次手術(shù)引流。
4、膽瘺：T管的安置可能有助于膽瘺的預(yù)防，但為了安置t管而保留較長(zhǎng)的膽總管會(huì)影響手術(shù)的根治性。膽瘺的發(fā)生率較低，處理也易，因此只要保持通暢的外引流，自愈的機(jī)會(huì)會(huì)很大。
5、術(shù)后糖尿病：幾乎所有全胰切除患者術(shù)后都會(huì)遺留有糖尿病，胰十二指腸或胰遠(yuǎn)端切除遺留糖尿病者約8%。而不少患者合并有隱形糖尿病。老年患者胰島功能差，胰腺手術(shù)后更容易出現(xiàn)糖尿病，因此胰腺癌術(shù)后要經(jīng)常測(cè)定血糖和尿糖，及時(shí)了解患者的糖代謝情況。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)