胰腺癌有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性占大多數(shù)；繼發(fā)性者少見，多由毗鄰器官癌腫如胃癌等擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移而來(lái)。原發(fā)性胰腺癌占人體所有癌癥的2%~4%，好發(fā)于胰頭部（約占80%），其余在體部或尾部。
1、腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。
2、黃疸在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時(shí)多無(wú)黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。
3、約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在晚期常伴有惡質(zhì)。
4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。
5、由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。
6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。
7、體格檢查除發(fā)現(xiàn)黃疸外，可有上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據(jù)。由于膽汁淤積，常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時(shí)，可捫及脾腫大。
8、晚期病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅(jiān)硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)