胰腺癌的內(nèi)科治療是指以化療、放療和各種對癥支持治療為主的治療方法。胰腺癌化療多采用聯(lián)合化療方式,常用的藥物有氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、卡氮芥、洛莫司汀、鏈脲霉素、甲氨蝶呤等,但化療效果不佳。
胰腺癌放療不僅可以改善癥狀,還可明顯延長患者的生存期,放療可與化療相結(jié)合,也可用于外科手術(shù)治療前后。術(shù)前放療可使切除困難的腫瘤局限化,提高切除率。與化療聯(lián)合,可提高治療效果。對于無手術(shù)條件的患者可做高劑量局部照射及放射性核素局部植入照射治療,可明顯緩解其癥狀,提高生活質(zhì)量。
晚期胰腺癌的對癥治療也是必不可少的,對于頑固性腹痛的患者可給予鎮(zhèn)痛藥或麻醉藥,必要時可用50%乙醇或神經(jīng)麻醉劑做腹腔神經(jīng)叢注射或行交感神經(jīng)節(jié)阻滯療法,或行腹腔神經(jīng)切除術(shù),也可用硬膜外麻醉方法鎮(zhèn)痛。另外,各種支持療法對晚期胰腺癌患者也是十分重要的,可給予患者靜脈高營養(yǎng)和氨基酸液靜脈輸入,改善其營養(yǎng)狀況。對于有消化吸收障礙的患者可適當(dāng)給予胰酶制劑,對于阻塞性黃疸嚴(yán)重的患者可給予維生素K等等。
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