胰腺癌的惡性度非常高，5年生存率小于5%，被稱之為“癌王”。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、環(huán)境的破壞、不良生活習(xí)慣的增加，胰腺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年升高。我國胰腺癌的年發(fā)病率為5.1/10萬，較20年前升高了3倍，中心城市（北京、上海、天津、哈爾濱等）的發(fā)病率已接近歐美等高發(fā)國家的水平；1991~2000年10年間死亡率上升了63%。
胰腺癌的高危因素：
胰腺癌的病因目前并不十分清楚，其發(fā)生發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜多階段的過程。當(dāng)前公認(rèn)的觀點(diǎn)是大量吸煙、飲酒、肉食、糖尿病等是漢族人群胰腺癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素。吸煙占胰腺癌病因的30%，遺傳因素占10%，飲食因素占20%，40%原因不明。也就是說單純戒煙、合理飲食等改變不良習(xí)慣的預(yù)防措施就有望將胰腺癌的發(fā)生降低50%。
吸煙：吸煙者患胰腺癌的危險(xiǎn)比不吸煙者增加3倍，每天吸煙≥25支者是不吸煙者的4倍。終生吸煙者，其生命的最后15年，吸煙量越多、胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。研究顯示不僅主動(dòng)吸煙是胰腺癌的危險(xiǎn)因素，被動(dòng)吸煙同樣與胰腺癌的發(fā)病有關(guān)。然而戒煙10年后，胰腺癌的發(fā)病就可以降到正常人水平。
慢性胰腺炎：各種類型的慢性胰腺炎都可以發(fā)展為胰腺癌，其癌變主要和胰腺炎的發(fā)病時(shí)間長短有關(guān)，而與嚴(yán)重程度及范圍無關(guān)。慢性胰腺炎發(fā)展為胰腺癌的危險(xiǎn)性每10年累積2%，高齡患者比年輕者危險(xiǎn)性增高。胰腺癌的高發(fā)年齡多在慢性胰腺炎發(fā)病后10~20年。吸煙可以使遺傳性胰腺炎患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1倍，發(fā)病時(shí)間提前20年。
糖尿?。?/strong>研究發(fā)現(xiàn)糖尿病與胰腺癌有相關(guān)性，可能是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。60%~81%的胰腺癌病人表現(xiàn)糖耐量降低或出現(xiàn)糖尿病。問題是糖尿病是胰腺癌的一個(gè)病因還是胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)還有待進(jìn)一步研究。
遺傳因素：研究發(fā)現(xiàn)7.8%的胰腺癌有家族史，對(duì)照組僅0.6%，有2例或以上胰腺癌的家族，一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹、子女）發(fā)生胰腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度約為18，而有3例或以上者高達(dá)57。胰腺癌一級(jí)親屬患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群增加3~5倍，其中吸煙者增加8倍。
飲食和營養(yǎng)因素：高脂肪、高膽固醇飲食促進(jìn)胰腺癌的發(fā)生，有報(bào)道高鹽、風(fēng)干、油炸、煉乳、豆類食品也可能增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但尚無定論。
咖啡：研究顯示少量飲用咖啡可預(yù)防胰腺癌的發(fā)生，大量飲用是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。經(jīng)常飲咖啡者比不飲咖啡者患胰腺癌的危險(xiǎn)性大2~3倍。每周攝入多于18杯咖啡者胰腺癌發(fā)病率是每周飲咖啡7杯人群的2倍。
飲酒：酒精飲料對(duì)胰腺癌發(fā)病的影響亦存在爭議。有研究認(rèn)為每月飲酒10次以上者，胰腺癌發(fā)生危險(xiǎn)比不飲酒者高3倍，長期飲啤酒者危險(xiǎn)性是對(duì)照組的3倍，而飲葡萄酒者與對(duì)照組則無差異。
膽石癥：研究認(rèn)為膽石癥是胰腺癌的危險(xiǎn)因素，高膽固醇、高脂肪飲食可能是膽石癥及胰腺癌的病因，膽石癥可因膽管阻塞、膽汁淤積引起胰腺炎，故膽石癥可能通過與飲食的協(xié)同作用引起胰膽管的慢性炎癥發(fā)展為胰腺癌。
生育史：研究發(fā)現(xiàn)初潮年齡低于11歲者，發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的3倍，未產(chǎn)婦的危險(xiǎn)性似乎高于經(jīng)產(chǎn)婦，生育3胎以上為胰腺癌的危險(xiǎn)因素，首胎年齡<20歲或≥30歲均為胰腺癌的危險(xiǎn)因素。發(fā)生機(jī)制可能為妊娠期誘發(fā)體內(nèi)激素水平的改變所致。
職業(yè)因素：金屬去污和干洗行業(yè)的從業(yè)者胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能與使用氯烴溶劑有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)