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高脂肪飲食與胰腺癌的發(fā)展有關(guān)

來源:健康一線        2016年09月27日 手機(jī)看

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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀 虞先濬  復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胰腺癌是一種工業(yè)化地區(qū)的疾病,在美國黑人男性中其發(fā)病率為十萬分之十五點(diǎn)二,而在匈牙利、尼日利亞和印度,發(fā)病率最低,僅為十萬分之一點(diǎn)五,相差十倍。波利尼西亞男性,包括復(fù)威夷本地人和新西蘭毛利人的發(fā)病率也很高。日本人的發(fā)病率在1960年為十萬分之一點(diǎn)八,到1985年上升為十萬分之五點(diǎn)二。

研究證實(shí)吸煙者的危險(xiǎn)性與其吸煙程度成正比。對戒煙10年到15年的人,其危險(xiǎn)性與終生不吸煙者相近。吸雪茄、卷煙、煙斗和咀嚼煙草者在危險(xiǎn)性方面無差異。

對胰腺癌的地理區(qū)域分布的研究,如對移居者的研究,充分說明環(huán)境因素,如飲食的致癌作用。動物實(shí)驗(yàn)證明高脂肪飲食與胰腺癌的發(fā)展有關(guān)。其他如肉類和高熱卡飲食,特別是高碳水化合物,奶制品和海洋食物也是有關(guān)因素。而飲食結(jié)構(gòu)中高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群患胰腺癌較少。雖然飲用咖啡因酒精類飲料被認(rèn)為是正在增長的危險(xiǎn)因素,但是也有很多研究不支持這種觀點(diǎn)。

同樣,許多研究也不支持糖尿病和胰腺癌之間的相關(guān)性,雖然有一些前瞻性研究顯示糖尿病人患胰腺癌的危險(xiǎn)性比其他人高4倍。近年來人們發(fā)現(xiàn)在胰腺癌確認(rèn)前數(shù)月往往有糖尿病發(fā)作,這一發(fā)現(xiàn)可能提醒醫(yī)生們對無糖尿病家庭史的中年病人要考慮早期胰腺癌的可能性。與胰腺癌有關(guān)的職業(yè)是與化學(xué)物質(zhì)和金屬接觸的工作,有研究者認(rèn)為在與β-萘胺和苯有關(guān)的工廠中工作的男性有患胰腺癌的高危險(xiǎn)性。

胰腺癌的遺傳因素尚未被明確證實(shí),但也有家庭發(fā)病的報(bào)告。近期的研究認(rèn)為近親中有惡性胰腺腫瘤者的患病危險(xiǎn)性較高。

40歲以下的人患胰腺癌極少,平均患病年齡為63歲,男性略高于女性。胰腺癌的死亡率幾乎與發(fā)病率一致,5年生存率很低,并且?guī)缀醵冀邮苓^手術(shù)治療。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4個(gè)月,接受旁路手術(shù)治療的病人生存期約7個(gè)月,切除手術(shù)后病人一般能生存16個(gè)月。根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì),20%的病人生存期為1年,3%的病人生存期為5年。

用大鼠(重氮乙酰絲氨酸)、敘利亞倉鼠以及豚鼠(甲基亞硝基脲)復(fù)制的嚙齒動物胰腺癌模型已成功。亞硝基復(fù)合物是對嚙齒動物最有效的致癌物。食物中含大量飽和脂肪可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)大鼠形成癌??s膽囊素或其類似物蛙皮縮膽囊肽可刺激實(shí)驗(yàn)動物體內(nèi)外分泌胰腺生長。飲食中富含黃豆粉和胰蛋白酶抑制劑可促使大鼠形成癌腸促胰液肽一起可以刺激致癌物質(zhì)導(dǎo)致胰腺癌。近來的實(shí)驗(yàn)將一種人造的受體拮抗劑在胰腺新生物形成前注入大鼠體內(nèi),證明可以阻止重氮乙酰絲氨酸的作用。然而,這種拮抗劑在臨床的運(yùn)用還需進(jìn)一步研究。洛伐他汀一種降低膽固醇的藥物,在體外實(shí)驗(yàn)中可以抑制胰腺癌的生長。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)

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