健康一線(xiàn)（vodjk.com）7月15日訊 近日，不少省份出臺(tái)了醫(yī)改的意見(jiàn)，在落實(shí)兩票制上，河北省的政策可說(shuō)是最為嚴(yán)厲，然而，除了藥價(jià)管控的嚴(yán)厲外，河北省對(duì)藥品、藥價(jià)和醫(yī)院用藥各個(gè)環(huán)節(jié)管控也是相當(dāng)嚴(yán)厲。
2016，最狠的落實(shí)兩票制的省級(jí)政策來(lái)了。
昨日(7月14日)，河北省出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)意見(jiàn))。意見(jiàn)明確指出：
優(yōu)化藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，推行生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”和藥品耗材采購(gòu)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
實(shí)行企業(yè)黑名單制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有實(shí)行“兩票制”的廠商取消省內(nèi)銷(xiāo)售資格。
此政策一出，估計(jì)河北省省內(nèi)兩票制要全面推行起來(lái)了!在京津冀一體化的大趨勢(shì)下，河北正在大規(guī)模聯(lián)動(dòng)北京、天津的價(jià)格，天津是聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)，每個(gè)季度調(diào)整，北京在招標(biāo)的過(guò)程中，也是直接對(duì)全國(guó)最低價(jià)進(jìn)行確認(rèn)。在價(jià)格上，河北是采用了北京和天津的價(jià)格，畢竟這兩地最低價(jià)聯(lián)動(dòng)工作已經(jīng)做得相當(dāng)不錯(cuò)。在兩票制落地上，河北成了先鋒，下一步，北京、天津兩地會(huì)緊跟而上嗎?
近日，不少省份出臺(tái)了醫(yī)改的意見(jiàn)，在落實(shí)兩票制上，河北省的政策可說(shuō)是最為嚴(yán)厲，然而，除了藥價(jià)管控的嚴(yán)厲外，河北省對(duì)藥品、藥價(jià)和醫(yī)院用藥各個(gè)環(huán)節(jié)管控也是相當(dāng)嚴(yán)厲，我們來(lái)看：
首先：政府承擔(dān)哪些責(zé)任
為何以藥養(yǎng)醫(yī)，很多說(shuō)來(lái)說(shuō)去，都談到一點(diǎn)是政府投入不足，很多醫(yī)改政策也都強(qiáng)調(diào)加大政府投入，但是怎么落地，一直缺乏明確細(xì)則，所以一直停留在口號(hào)上。而河北省的政策講得很清楚：
落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策。逐步建立對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核投入機(jī)制，形成“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件投入政府補(bǔ)助，軟件建設(shè)和日常管理依靠醫(yī)院自身，降低醫(yī)療成本和提高運(yùn)行效率依靠體制機(jī)制創(chuàng)新”的良性發(fā)展機(jī)制。
也就說(shuō)，離退人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)，這部分費(fèi)用，政府要包，另外，硬件投入，比如建個(gè)樓啊，買(mǎi)個(gè)醫(yī)療設(shè)備，這個(gè)費(fèi)用政府也包了。其他費(fèi)用就要看醫(yī)院自己了。一方面明確自己的責(zé)權(quán)范圍，另一方面，也倒逼醫(yī)院提高效率。
第二、藥招，以后或許都?xì)w人社部管
最近三明剛出了新招，藥招由醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)，現(xiàn)在，河北省也表示，2016年底前，全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作，建立由人力資源社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一管理和經(jīng)辦的管理體制。切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，圍繞三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和改革目標(biāo)，及時(shí)調(diào)整完善補(bǔ)償政策措施。有條件的地區(qū)要積極試行由醫(yī)保管理部門(mén)組織藥品耗材集中采購(gòu)工作，切斷醫(yī)院與藥品耗材供應(yīng)商之間的資金往來(lái)。充分發(fā)揮醫(yī)保在藥品限價(jià)采購(gòu)、配送結(jié)算、藥品價(jià)格談判等方面的主導(dǎo)作用。
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