我們常說(shuō)“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”，而下面這位劉先生為了治高血壓，醫(yī)生讓他吃一片藥，可他一下子竟然吃了四片，由此導(dǎo)致的結(jié)果非?？膳?mdash;—因?yàn)檠獕航档锰?，最終導(dǎo)致腦梗死。醫(yī)生提醒說(shuō)，任何藥治病都有一個(gè)過(guò)程，降血壓的藥物更是如此，高血壓患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持個(gè)體化用藥原則，緩慢降壓為宜。
省會(huì)劉先生是一名高血壓患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下一直正常服用藥物，血壓控制也比較好?？删驮诓痪们?，劉先生在連續(xù)多日的加班和熬夜后，發(fā)現(xiàn)自己的血壓比以往高了很多。這下可把他急壞了。原本醫(yī)生叮囑他每次吃1片降壓藥，控壓心切的他結(jié)果一次性吃了4片降壓藥。讓劉先生萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，服藥過(guò)后他的血壓降下來(lái)了，可同時(shí)也出現(xiàn)了頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。家人見(jiàn)狀，趕緊將其送至醫(yī)院，通過(guò)檢查得知，劉先生得了腦梗死，也就是老百姓常說(shuō)的半身不遂，需要住院治療。究其原因是因?yàn)榻祲哼^(guò)猛、血壓下降太快了。
“其實(shí)，劉先生的情況并非個(gè)例。很多患者只要發(fā)現(xiàn)血壓升高，總是希望在最短的時(shí)間內(nèi)把血壓降到正常。然而，天氣多變時(shí)節(jié)，特別是在天氣寒冷的冬季，高血壓患者最容易出現(xiàn)血管收縮導(dǎo)致血壓升高，此時(shí)如果急于把增高的血壓迅速降至理想水平是不現(xiàn)實(shí)的，這容易造成機(jī)體不適應(yīng)，出現(xiàn)身體重要器官灌注不足而引發(fā)缺血性疾病。”市一院老年病二科主任醫(yī)師趙天然說(shuō)，人體的心、腦、腎等重要臟器需要正常的血液供應(yīng)，而血流需要較高的壓力才能推動(dòng)。高血壓患者的血管大多伴有硬化，其彈性有不同程度的降低。如果血壓一旦大幅度下降，重要臟器的血液供應(yīng)就受到影響，如供血不足，就會(huì)發(fā)生缺血、缺氧癥狀，醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為“降壓灌注不良綜合癥”。當(dāng)腦缺血時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、眩暈、頭痛、眼花、頸項(xiàng)強(qiáng)直、上肢麻木、嗜睡、全身無(wú)力等。同時(shí)需指出的是，如血壓過(guò)低、血流緩慢，血液黏稠度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，阻塞腦血管而發(fā)生腦血栓。對(duì)高血壓合并冠心病的患者，如果血壓急劇下降，容易誘發(fā)心肌梗死，重者危及生命。
趙天然說(shuō)，血壓是動(dòng)態(tài)變化的，受多種因素影響。合理使用降壓藥物可使患者的血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，從而延緩或防止心、腦、腎等器官并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上，除了“高血壓腦病”這樣的高血壓急癥需緊急降壓外，大多數(shù)“緩進(jìn)型”患者的高血壓不宜降得過(guò)快過(guò)低，對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有并發(fā)癥的單純性高血壓患者降至140/90毫米汞柱即為達(dá)標(biāo)。世界衛(wèi)生組織建議8周內(nèi)使血壓達(dá)標(biāo)即可。鑒于此，高血壓患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持個(gè)體化用藥原則，緩慢降壓為宜。
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