原標(biāo)題:湖北醫(yī)院取消門診輸液 附53種不需要輸液疾病清單
患者感冒了提出打吊瓶,今后在黃石可能會(huì)被醫(yī)生拒絕。4月18日起,黃石市中心醫(yī)院將取消門診的成人輸液。這是我省第一家關(guān)閉門診成人輸液室的醫(yī)院,意味著我省開始向?yàn)E用抗生素、過度輸液說“不”。
記者了解到,7日起,黃石市中心醫(yī)院已向各門診室正式下發(fā)取消平診患者輸液的通知。目前醫(yī)生們已開始模擬實(shí)施“零門診成人輸液”,并耐心向患者宣傳健康的用藥知識(shí)。
黃石市中心醫(yī)院客戶服務(wù)部主任張媛告訴記者,很多病人來看病時(shí)就直接要求輸液治療,覺得可以“速戰(zhàn)速?zèng)Q”,這其實(shí)是個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。“比如感冒多半是因?yàn)椴《疽鸬?,用抗生素輸液根本不起作用,不如口服抗病毒的藥,多喝水,多吃水果??墒遣∪送幌嘈牛瑘?jiān)持要掛吊瓶。”
張媛說,有些負(fù)責(zé)任的醫(yī)生不給開輸液處方,還會(huì)遭到患者投訴。出于利益關(guān)系,很多醫(yī)生也樂得順著患者的意愿開處方,甚至有不少醫(yī)生主動(dòng)開出不必要的輸液處方。
取消門診的“成人輸液室”,院方對(duì)有些必須輸液的患者怎么辦?張媛介紹,此次取消門診成人輸液室,僅僅是針對(duì)平診的成人患者。所謂“平診”,是相對(duì)急診而言的。目前三類門診病人的輸液不受限制:一是急診病人,二是兒科病人,三是感染科病人。如平診中發(fā)現(xiàn)確實(shí)需要輸液的患者,仍將會(huì)進(jìn)行輸液。
兒科過度輸液也是一個(gè)普遍現(xiàn)象,該醫(yī)院今后還將逐漸取消門診的兒科輸液室,但目前以勸導(dǎo)為主,盡量減少和控制輸液,并不限制。
其實(shí),“能口服不肌注,能肌注不輸液”,這是世衛(wèi)組織很早就提出的用藥原則。一般來說,輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。
但在我國,長期以來,由于輸液治療能給醫(yī)院和醫(yī)生增加收入,加上不少患者治病求“速好”的心理等因素,導(dǎo)致過度輸液治療被普遍濫用。
近年來,省外如浙江、江蘇、廣東等地已取消門診的輸液室,意在減少甚至杜絕不必要的過度輸液。
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