原標(biāo)題：早產(chǎn)兒莫忘視網(wǎng)膜篩查治療及時(shí)可挽回視力
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病是一種嚴(yán)重的致盲性眼病，病變?cè)缙谟萌庋凼菬o法發(fā)現(xiàn)的，因此早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查是每一個(gè)早產(chǎn)兒必需進(jìn)行的重要項(xiàng)目之一，廣東省婦幼保健院眼科主任黃學(xué)林提醒家長，早產(chǎn)兒沒有發(fā)育成熟便產(chǎn)出，出生后可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)問題，而早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病就是其中之一。如果不進(jìn)行篩查錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)，病情嚴(yán)重的寶寶可能因此失明，家長切不可掉以輕心。
●住院新生兒中早產(chǎn)兒占三分之一
十月懷胎，瓜熟蒂落。但有的孕婦由于身體、胎兒、環(huán)境等原因，寶寶沒能等到37周的胎齡就出生，這類嬰兒叫早產(chǎn)兒。黃學(xué)林主任介紹，隨著二孩政策落地，高齡媽媽也明顯增多，近十幾年隨著各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)水平(包括輔助生殖技術(shù))的普遍提高，早產(chǎn)兒的出生率和成活率不斷上升，早產(chǎn)兒在新生兒中所占比例出現(xiàn)增多現(xiàn)象。以廣東省婦幼保健院為例，在新生兒科住院的兩千多名新生兒，約三分之一不足月就生下來。
早產(chǎn)兒很容易發(fā)生一種僅在早產(chǎn)兒身上發(fā)生的特殊眼病——早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，這是一種可致盲性的眼病。據(jù)了解，廣東省婦幼保健院今年第一季度住院早產(chǎn)兒中已發(fā)現(xiàn)102個(gè)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患者，其中52個(gè)重癥病例已行手術(shù)治療，另外有外院轉(zhuǎn)來的16個(gè)特殊病例——急進(jìn)性后部型早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(APROP)，這16個(gè)早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變發(fā)生時(shí)間較早，病情非常嚴(yán)重且病變加重的速度非?？?，這部分早產(chǎn)兒如果轉(zhuǎn)診不及時(shí)或發(fā)現(xiàn)不及時(shí)均可在短時(shí)間內(nèi)失明。
●首次篩查時(shí)間：出生后第4~6周
黃學(xué)林主任介紹，由于視網(wǎng)膜病的發(fā)病時(shí)間和病情的加重時(shí)間都有一定的規(guī)律，因此早產(chǎn)兒的家長要記住定期帶寶寶上醫(yī)院做視網(wǎng)膜病篩查，看看寶寶是否發(fā)生視網(wǎng)膜病變。
一般來說，大多數(shù)有視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒患者會(huì)在出生后的第4到第6周發(fā)病，第6到第8周加重，如果不及時(shí)治療便可在第10到第12周出現(xiàn)失明。
黃學(xué)林介紹，有些特殊早產(chǎn)兒的發(fā)病時(shí)間會(huì)更早，在出生后第2周開始發(fā)病，到第4周已經(jīng)非常嚴(yán)重了。如果不治療第6周就會(huì)失明。這種特殊病例容易發(fā)生在視網(wǎng)膜發(fā)育嚴(yán)重落后于胎齡的早產(chǎn)兒身上，他們大多數(shù)孕周小于31周，這類小患者的病變可能發(fā)展會(huì)非?？?，容易失明，及時(shí)篩查顯得尤為重要。
黃學(xué)林介紹，因?yàn)橛萌庋凼强床坏揭暰W(wǎng)膜病變的，早產(chǎn)兒做視網(wǎng)膜病篩查要先散瞳、待瞳孔放大后，用廣域視網(wǎng)膜采集系統(tǒng)來檢查，提高檢查的準(zhǔn)確率。
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