7月28日是世界肝炎日，今年的主題是“積極行動(dòng)，共抗肝炎”。圍繞非感染性肝病的發(fā)病趨勢(shì)、預(yù)防措施等有關(guān)問(wèn)題，解放軍第302醫(yī)院非感染性肝病診療與研究中心主任、酒精性肝病研究所所長(zhǎng)鄒正升主任告訴我們?cè)谏钪性鯓宇A(yù)防這類(lèi)肝病的侵襲。
根據(jù)302醫(yī)院對(duì)2002-2013年12年來(lái)住院的188902例肝病患者的疾病譜構(gòu)成分析，目前我國(guó)病毒性肝炎的發(fā)病率在逐漸減少。以乙肝為例，通過(guò)有效抗病毒藥物的使用，乙肝病毒得到有效控制，患者的肝臟炎癥及纖維化能得到有效緩解，從而能有效預(yù)防肝硬化及肝癌的發(fā)生，并提高生活質(zhì)量。于此同時(shí)，乙肝母嬰傳播阻斷措施的加強(qiáng)使得幼兒（1-4歲）乙肝感染率不到1%。與此相反，酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損害和自身免疫性肝病等非感染性肝病的發(fā)病率在逐年上升，已成為我國(guó)常見(jiàn)的肝臟疾病。據(jù)302醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2002年-2011年每年住院的酒精性肝病、藥物性肝損害和自身免疫性肝病患者占總的住院肝病患者的比例10年間分別上升了2.4倍、2.28倍和2.08倍。
酒精性肝病——“酒文化惹的禍”
“感情深一口悶”。酒成為人們交友、聚餐的必備品，殊不知，“牛飲海喝”的結(jié)果是損傷了肝臟。鄒主任解釋說(shuō)，酒精進(jìn)入人體后，除少量隨肺部呼吸或經(jīng)汗腺排出身體外，絕大多數(shù)都在肝臟中分解代謝，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞損傷非常大。不僅如此，慢性嗜酒者近60％會(huì)患上脂肪肝，如不及時(shí)治療，會(huì)逐漸發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
預(yù)防酒精性肝病最有效的措施就是控制飲酒量或戒酒，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。飲酒時(shí)，要盡量避免空腹飲酒，喝酒前可事先喝點(diǎn)牛奶、酸奶等，酒后還可以喝點(diǎn)米湯、甘蔗汁、橘汁、糖茶水，幫助解酒醒腦。此外，飲酒應(yīng)注意遺傳因素、體質(zhì)特點(diǎn)、健康情況等個(gè)體差異。
藥物性肝損傷——警惕“中藥無(wú)毒論”
隨著抗生素、傳統(tǒng)中藥和各種保健品的“濫用”，藥物性肝損傷發(fā)病率不斷上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年100000人中約有13.9～24.0人發(fā)生藥物性肝損傷。鄒主任說(shuō)，在藥物性肝損傷中，以中藥肝損傷最應(yīng)引起重視。近些年，“中藥無(wú)毒論”等用藥誤區(qū)以及中草藥種植、保管、存儲(chǔ)、炮制方法的不當(dāng)都會(huì)帶來(lái)藥物的有害反應(yīng)。藥物性肝損害還具有明顯的“性別選擇性”，由于女性患者更熱衷于保健品所謂“調(diào)理”功效，藥物性肝損害患者居多。
對(duì)此，鄒主任提醒，主觀上要消除“中藥五毒論”的偏見(jiàn)，如需用藥勿信偏方，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)用藥治療，服藥期間遵從醫(yī)囑，并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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