女性受孕以后,性激素分泌增多,它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加,不斷增多的雌、孕激素促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個體差異,并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力,對于代償能力不是那么好的人,可能會表現(xiàn)出糖代謝異常,或者胰島素明感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因。
1.年齡因素高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。Vereellini等發(fā)現(xiàn),年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20~30歲孕婦的8.2倍。其他學(xué)者還有較多的類似發(fā)現(xiàn)。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外,年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發(fā)現(xiàn),在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中,30歲及以上的孕婦占63.7%,而孕24周以后診斷的僅占45.2%(P0.01)。
2.種族和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類似,妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外,不能除外經(jīng)濟(jì)文化、飲食習(xí)慣等因素在其中的作用。
3.肥胖肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險(xiǎn)因素,對于妊娠期糖尿病也不例外。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟(jì)、文化水平及飲食結(jié)構(gòu)等因素都與肥胖有協(xié)同作用。
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