早產(chǎn)4-8周的嬰兒較足月產(chǎn)嬰兒在新生兒期及生后的一年內(nèi),死亡率較高。
根據(jù)加拿大魁北克蒙特利爾mcgill大學的michael s.kramer博士和同事的報道,早產(chǎn)可引起嚴重的神經(jīng)、視覺和呼吸疾病,尤其在分娩后的前幾天中。而在生后的一年內(nèi),嬰兒也易因感染,突然死亡綜合征或護理不當而死亡。
與通常研究的極度早產(chǎn)兒(孕32周以前)范圍不同,本研究的對象為輕度早產(chǎn)(34-36周)和中度早產(chǎn)(32-33周)的新生兒。正常懷孕時間為40周。
輕度早產(chǎn)在加拿大和美國所占比例分別為5%和8%,而中度早產(chǎn)的比例分別為1%以下和稍大于1%。在美國,輕度早產(chǎn)兒是足月產(chǎn)兒死亡率的3倍,中度早產(chǎn)兒的死亡率則是足月產(chǎn)兒的6.6倍。
據(jù)美國醫(yī)學協(xié)會雜志(the journal of the american medical association.)的報道,在加拿大,輕度和中度早產(chǎn)兒分別是足月產(chǎn)兒死亡率的4.5倍和15倍。由于輕度和中度早產(chǎn)兒遠超過極度早產(chǎn)兒的人數(shù),因此,他們的死亡數(shù)也超過了整個28-31周出生的,甚至28周以前出生死亡的人數(shù)。
基于以上發(fā)現(xiàn),kramer博士建議產(chǎn)科醫(yī)生在決定剖腹產(chǎn)或誘導分娩時考慮到這一點,兒科醫(yī)生在這些新生兒的住院及出院后,也應加強監(jiān)護。他還提出,32-36周誘導分娩或剖腹產(chǎn)有一定風險,需慎重考慮后決定。(實習編輯:小鹿)
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