隨著現(xiàn)代技術(shù)的迅猛發(fā)展，以及對(duì)肛管直腸解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)的提高，痔病是病理性增生、肥大、移位的肛墊組織的發(fā)生機(jī)制的深入研究，微創(chuàng)理念也逐漸深入人心，眾多的肛腸醫(yī)生將微創(chuàng)手術(shù)、保護(hù)肛門功能作為必須遵守的準(zhǔn)則。痔病微創(chuàng)術(shù)式名目繁多，但各有適應(yīng)癥，選擇最佳微創(chuàng)術(shù)式相當(dāng)重要。
誓如注射療法是目前國(guó)內(nèi)外普遍使用的一種非手術(shù)療法，其優(yōu)點(diǎn)是治療效果可以和手術(shù)比較，痛苦小，治療時(shí)間短，適宜于ⅰ～ⅱ期內(nèi)痔，特別對(duì)于出血癥狀效果明顯。
激光療法雖可以治療ⅰ～ⅱ期內(nèi)痔，但易損傷肌肉；紅外線凝固雖然可以止血，但是不如注射療法起效快；冷凍療法效果差，術(shù)后疼痛明顯，以上3種物理療法目前較少使用。
膠圈套扎療法（rph）：具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，主要適用于ⅰ、ⅱ、ⅲ期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（pph）：通過(guò)特殊的手術(shù)器械環(huán)形切除痔上黏膜，由過(guò)去盡可能徹底的在解剖學(xué)上將痔切除的方法，改為通過(guò)手術(shù)將脫垂的肛墊復(fù)位。手術(shù)適應(yīng)證：ⅲ、ⅳ期脫垂的內(nèi)痔及以內(nèi)痔為主的環(huán)型混合痔，缺點(diǎn)殘留皮贅，影響美觀。
超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（dg-hal）：通過(guò)特制的裝置確定痔動(dòng)脈的位置并縫扎痔動(dòng)脈，達(dá)到迅速止血、使痔體萎縮的目的，對(duì)出血性痔病療效極好。
事實(shí)上，對(duì)有癥狀的痔治療目的是消除或緩解癥狀，而不是根治有病理改變的肛墊，正是由于肛墊在控便過(guò)程中發(fā)揮了及其重要的作用，因而從保持肛墊和肛管黏膜完整性的角度出發(fā)，必須加強(qiáng)保守治療和非手術(shù)治療。只有在保守治療無(wú)效后才考慮手術(shù)治療，而手術(shù)治療也不應(yīng)破壞或盡量少破壞肛墊組織。對(duì)痔病的治療，總的趨向是采用中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，非手術(shù)療法與手術(shù)療法相結(jié)合，微創(chuàng)無(wú)痛的綜合治療方法。
由此可見(jiàn)，針對(duì)不同人群，不同階段的痔病，不同的生活質(zhì)量要求，合理選擇適宜的微創(chuàng)術(shù)式，配合良好的生活及排便習(xí)慣，才有助于痔病的徹底治愈。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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