直腸癌是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,極易與其他疾病相混淆,必須加以區(qū)別,那么直腸癌容易與哪些疾病相混淆呢,它們各自的區(qū)別又是什么呢?
1. 與痔的鑒別診斷:痔為常見(jiàn)的肛腸良性疾病,其臨床表現(xiàn)為肛門岀血,血色鮮紅,一般量不多,為手紙染血、便后滴血、糞池染血等,大便本身不帶血,或僅有少許血跡。岀血一般為間歇性,多為大便干結(jié)時(shí)或進(jìn)食辛辣刺激食物后出現(xiàn)。不伴腹痛、腹脹。無(wú)大便變細(xì)或大便性狀改變(如大便帶溝槽)。直腸指診無(wú)明顯腫塊,指套一般不染血。反之,直腸癌為大便帶血,血色鮮紅或暗紅,一般為每次大便均帶血。直腸癌導(dǎo)致腸梗阻時(shí)可有腹痛、腹脹等。大便可變形。直腸指診多數(shù)情況下可觸及腫塊,指套多染血。
2. 與直腸息肉的鑒別診斷:直腸息肉也可出現(xiàn)大便帶血,但一般不會(huì)引起腹痛、腹脹等。一般不會(huì)引起全身癥狀(如乏力、體重下降)。直腸指診可觸及質(zhì)軟腫塊,指套可染血。而直腸癌可引起腸梗阻癥狀,可引起乏力、體重下降等全身癥狀。直腸指診可觸及質(zhì)硬腫塊,指套可染血。
3. 與肛裂的鑒別診斷: 肛裂為肛門岀血,血色鮮紅,一般量不多。其特點(diǎn)是伴排便時(shí)及排便后肛門劇痛。肛門視診可見(jiàn)肛門皮膚裂口,有時(shí)可見(jiàn)前哨痔。指診有時(shí)可觸及肥大肛乳頭,一般指套無(wú)染血。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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