智齒是人口腔中上下頜骨的第三顆磨牙，一般在18～25歲之間萌出。由于這個年齡段正是人長智慧、學(xué)本領(lǐng)、思想趨于成熟的階段，所以將這個時期萌出的牙齒稱為智齒。

在人類種系演化過程中，人類的下頜骨逐漸發(fā)生退化，而牙齒退化不顯著。智齒牙列中最后萌出的牙，下頜恰好生長于下頜體與下頜角的交界部位，往往位置不夠，常常發(fā)生阻生。有魚蝦和支持的萌出不全，牙關(guān)表面覆蓋有齦瓣，齦瓣與支持間就存在一盲袋，盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘渣存留，加之口腔內(nèi)合適的溫度、濕度，同時食物殘渣存在于盲袋內(nèi)，正好細(xì)菌生長繁殖的有利條件，故在感冒、疲勞或其他原因?qū)е聶C(jī)體抵抗力降低時，極易引起炎癥，稱為智齒冠周炎，因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見于該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。本病多發(fā)生于18-25歲的青年，所以大學(xué)生多見。

智齒冠周炎發(fā)病初期患者一般無明顯的全身癥狀。僅部分患者會感覺下頜磨牙區(qū)腫痛不適，當(dāng)患者進(jìn)食咀嚼、吞咽、張閉口活動時疼痛加重。若病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳部、頰部區(qū)出現(xiàn)反射性疼痛。當(dāng)炎癥侵及咀嚼肌，可引起肌肉的反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限，由于口腔不潔，有時口臭明顯，舌苔變厚，患牙處齦帶處有咸味分泌物溢出，甚至出現(xiàn)面頰部腫脹。炎癥如果再發(fā)展，則可伴發(fā)全身癥狀，為畏寒，發(fā)熱頭痛，全身不適，食欲減退及便秘等?？谇粰z查可見智齒萌出不全，甚至被腫脹的齦瓣全部覆蓋，支持周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅、腫脹、齦瓣邊緣糜爛，或可見溢膿。

智齒冠周炎對患者的生活和工作均造成了極大的影響，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。在急性期，以消炎、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。局部處理亦很重要，要保持口腔衛(wèi)生，每日進(jìn)食前后用溫?zé)猁}水漱口，齦袋可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液清洗，上碘甘油等藥物。同時要口服或肌注抗菌藥物。急性炎癥消退后，可拔除智齒，以防復(fù)發(fā)。

如果智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作可考慮拔除智齒。若為垂直位智齒，且有對頜牙存在，病人又有萌出年齡，有足夠間隙，估計可以萌出者，也可以做遠(yuǎn)中齦瓣切除術(shù)，可不必拔除。出現(xiàn)下列幾種情況應(yīng)考慮拔除智齒：

(1)智齒本身齲壞或引起相鄰的第二磨牙齲壞，或引起嚴(yán)重的食物嵌塞時需要拔除。

(2)治療時有時根據(jù)診治方案的需要也需要拔除智齒。

(3)完全埋伏阻生的智齒，可疑引起某些神經(jīng)癥狀時應(yīng)該拔除。

(4)可能成為頰下頜關(guān)節(jié)紊亂病的誘因智齒，應(yīng)該拔除。

綜上所述，以上是智齒冠周炎治療的介紹，希望對您的健康有所幫助。智齒冠周炎給患者的生活和工作均帶來了很多影響，出現(xiàn)以上幾種情況時應(yīng)盡早拔除，避免對患者的健康造成更大的傷害。（實習(xí)編輯：楊薇）