慢性化膿性中耳炎是最常見(jiàn)而有時(shí)危及生命的疾病，為中耳粘膜、粘膜下層或深至骨膜、骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。常與慢性乳突炎同時(shí)存在。

[主要病因]

1.為急性化膿性中耳炎未得適當(dāng)徹底治療，以致遷延而成慢性，這種原因比較多見(jiàn)。

2.為急性壞死型中耳炎的延續(xù)，多見(jiàn)于小兒猩紅熱、麻疹等傳染病病之后。

3.為上鼓室膽脂瘤，有時(shí)可不通過(guò)急性中耳炎階段，而進(jìn)入慢性炎癥階段。鼻和咽部慢性病變的存在也為一治病因素。本病臨床表現(xiàn)以耳流膿、聽(tīng)力減退、鼓膜穿孔為主。

[治療方法]根據(jù)三型的病變和發(fā)展分，治療原則也有區(qū)別：

一)單純型：又稱咽鼓管鼓室型，常有上呼吸道感染，扁桃體炎或鼻竇炎的經(jīng)過(guò)。鼓膜緊張部呈中央型穿孔，會(huì)自行愈合。

二)壞死型：引流尚可者，以局部藥物療法為主，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)行乳突根治術(shù)。

三)膽脂瘤型：一旦確診，原則上應(yīng)及早施行乳突手術(shù)。

手術(shù)目的有三：

1.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

2.在于得一干耳

3.保存原有聽(tīng)力或贈(zèng)進(jìn)聽(tīng)力。

[術(shù)后]臥位--健側(cè)臥位

[護(hù)理措施]膽脂瘤-觀并發(fā)-癥，顱內(nèi)、顳骨內(nèi)、顱外并發(fā)癥，留意術(shù)后護(hù)理。

[出院提示]注意休息，多飲水，調(diào)節(jié)軟食，疏通大便，曾強(qiáng)體質(zhì)。復(fù)診：一個(gè)月來(lái)院復(fù)診。出院一周二次/周一月一次/月三月后一次/三月。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）