90%的子宮破裂都出現(xiàn)在以前做剖腹產(chǎn)的疤痕處。破裂很可能在生產(chǎn)過程中發(fā)生,因為傷疤更可能在宮縮的壓力下被撐開。
如果你以前做過典型的子宮下段橫切口剖腹產(chǎn),并且醫(yī)生認為你這次能嘗試自己生,按照大部分研究的估計,你在生產(chǎn)過程中子宮破裂的風險低于1%。另一方面,如果你以前做的是“古典式”剖腹產(chǎn),即切口豎直延伸到子宮上段、有更多肌肉的部位,你出現(xiàn)子宮破裂的風險就會更高,應該在分娩自然開始之前計劃做剖腹產(chǎn)。這一點也適用于做過其他類型子宮手術(shù)(如切除肌瘤、校正子宮畸形,或修復以前的破裂)的女性。
沒有傷疤的子宮也有可能破裂,但是只有不到1/15000的準媽媽會發(fā)生這種情況,而且?guī)缀醵际窃谏a(chǎn)過程中出現(xiàn)的。發(fā)生這種情況的風險因素包括生過5個以上孩子、胎盤在子宮壁上植入過深、子宮過度擴張(因為羊水太多或懷有雙胞胎/多胞胎所致)、宮縮過于頻繁或力度過大(無論是自發(fā)性宮縮、來自縮宮素或前列腺素等藥物的宮縮,還是由于胎盤早剝而導致的宮縮)、寶寶相對于媽媽的骨盆過大而導致的產(chǎn)程延長。
由于經(jīng)歷諸如交通事故、胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)或較為困難的產(chǎn)鉗助產(chǎn)而導致的子宮外傷,以及較為困難的手工剝離胎盤,都可能引發(fā)子宮破裂。(實習編輯:張嵐)
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