除個別子宮破裂無明顯先兆或先兆持續(xù)時間短,不容易被發(fā)現(xiàn)外,大多數(shù)子宮破裂前多有一些預(yù)兆,只要提高警惕,可以及時發(fā)現(xiàn)并糾正。
產(chǎn)婦臨產(chǎn)后,由于宮縮強(qiáng)烈而頻繁,表現(xiàn)為下腹劇痛、拒按、煩躁不安、呼叫、呼吸脈搏加快;由于胎先露下降受阻,表現(xiàn)為產(chǎn)程延長;由于胎先露長時間壓迫膀胱,產(chǎn)婦排尿困難,如果導(dǎo)尿可見血尿;由于強(qiáng)烈的宮縮和胎先露的下降受阻,使得子宮上段肌層縮短增厚,而子宮下段肌層伸拉延長變薄,在子宮上下段之間出現(xiàn)一個凹陷,醫(yī)學(xué)上稱之為病理縮復(fù)環(huán),此環(huán)可隨著產(chǎn)程的延長而逐漸上升達(dá)到臍部或臍以上;子宮下段有明顯的壓痛。
同時,胎心變慢、快慢不一甚至胎心消失;胎動頻繁,這是由于強(qiáng)烈的宮縮,影響了胎兒胎盤的血液供應(yīng)所致。上述警報如不趕快解除,病理縮復(fù)環(huán)部位或其下的子宮下段將會破裂。此時如果作陰道檢查:可發(fā)現(xiàn)胎先露緊緊卡在骨盆入口處,胎頭有大產(chǎn)瘤,顱骨骨縫消失或顱骨重疊,宮頸水腫明顯。(實習(xí)編輯:張嵐)
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