子宮切除術(shù)是婦科施行的手術(shù)，根據(jù)病變的性質(zhì)、部位、大小、年齡的不同，可采取部分切除、次全切除、全切除、次廣泛切除和廣泛切除等不同手術(shù)方式。手術(shù)可經(jīng)腹部、經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰道等途徑進(jìn)行。
術(shù)前準(zhǔn)備：
1、術(shù)前1天，腹、會(huì)陰部備皮，灌腸，常規(guī)備血。
2、如疑有盆腹腔粘連，應(yīng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
手術(shù)方式：
1、經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)
適用于子宮內(nèi)翻的手術(shù)治療。適用于內(nèi)翻子宮局部有感染或組織壞死；內(nèi)翻時(shí)間久，翻出的子宮體水腫變厚，復(fù)原困難，且年齡較大；并發(fā)黏膜下子宮肌瘤的子宮內(nèi)翻患者。與經(jīng)陰道次全子宮切除術(shù)的區(qū)別在于子宮后壁切口抵達(dá)陰道后穹隆，不保留子宮頸。
2、經(jīng)陰道次全子宮切除術(shù)
適用于內(nèi)翻子宮局部有感染或組織壞死；內(nèi)翻時(shí)間久，翻出的子宮體水腫變厚，復(fù)原困難，且年齡較大；并發(fā)黏膜下子宮肌瘤的子宮內(nèi)翻患者。
3、廣泛性子宮切除術(shù)
為宮頸癌手術(shù)治療的基本術(shù)式，關(guān)鍵在于全部清除區(qū)域淋巴結(jié)，以及進(jìn)行廣泛性全子宮切除，切除子宮旁、宮頸旁、陰道旁和近端陰道組織。
4、經(jīng)腹次全子宮切除術(shù)
是子宮良性病變的常用術(shù)式。次全子宮切除術(shù)由于保留了健康宮頸，同時(shí)保留了宮頸在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌中的一定作用，術(shù)后宮頸仍可分泌黏液，陰道長(zhǎng)度保持不變，無(wú)宮頸切除后的陰道瘢痕等，從而有利于婦女術(shù)后心身健康。
5、經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)
是最常用術(shù)式。多用于切除子宮腫瘤及某些子宮出血和附件病變等。手術(shù)時(shí)，必須注意勿損傷輸尿管，并盡可能減少失血。
適應(yīng)證：
1、子宮良性腫瘤：如子宮肌瘤大于妊娠12周子宮者；或肌瘤雖小于12周妊娠，但子宮出血多，藥物治療無(wú)效者。
2、子宮惡性腫瘤：如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、子宮絨癌等。
3、嚴(yán)重的功能失調(diào)性子宮出血，經(jīng)保守治療無(wú)效者。
4、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等，藥物治療無(wú)效者。
5、卵巢或輸卵管惡性腫瘤。
6、子宮脫垂、子宮翻出、子宮破裂等不需要或不能保留子宮者。
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