預(yù)防藥物誘發(fā)溶血性貧血的主要方法是,患者必須避免服用能誘發(fā)溶血性貧血的藥物。醫(yī)生在使用易致溶血的氧化劑藥物之前,尤其在葡糖六磷酸脫氫酶(g6pd)缺乏發(fā)病率高的地區(qū),應(yīng)仔細詢問患者本人及其家族中有無溶血性貧血的病史。
如果服藥后溶血已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)立即停用有關(guān)藥物,并避免應(yīng)用一切可以誘發(fā)溶血發(fā)作的藥物。如果溶血和貧血不嚴重,因其溶血有自限性,一般起病7~10天后,溶血能自行停止。如果g6pd酶活性很低,溶血無自限性,貧血嚴重,應(yīng)予輸血。
要注意嚴格選用不是g6pd缺乏的供血者,特別在g6pd缺乏的高發(fā)地區(qū),否則輸血后可引起更嚴重的溶血。如有血紅蛋白尿或少尿,應(yīng)鼓勵多飲水,或適當(dāng)補充液體,保持血壓正常,同時可加用堿性藥物使尿呈堿性反應(yīng)。要注意電解質(zhì),特別是鉀的平衡。
維生素e有抗氧化劑的作用,有助于對溶血的制止。多數(shù)病人能安全渡過溶血發(fā)作,血象逐漸恢復(fù)正常。(實習(xí)編輯:曉東)
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