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急性髓性白血?。ˋML)臨床

來源:健康一線        2016年04月18日 手機(jī)看

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急性白血病癥狀有哪些 劉靜  中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

 

急性髓性白血病發(fā)病快,數(shù)周或數(shù)月,主要表現(xiàn)貧血,出血,骨痛,疲勞、發(fā)熱、肝脾大。一組在形態(tài)、遺傳學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后等方面均不同的異質(zhì)性腫瘤。成人多見,15-39歲為發(fā)病高峰。

m1:(急性極微分化型原始粒細(xì)胞白血病)以來未分化或低分化原始粒細(xì)胞增生為特征,原始粒細(xì)胞分ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型細(xì)胞胞漿內(nèi)無顆粒;ⅱ型細(xì)胞胞漿內(nèi)含少數(shù)嗜天青顆粒或aoer小體。原始粒細(xì)胞ⅰ型+ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒細(xì)胞,單核細(xì)胞在10%以下。

m2:(急性部分分化型原始粒細(xì)胞白血?。┯址譃?個(gè)亞型。①m2a,骨髓中原始粒細(xì)胞>30%,單核細(xì)胞<20%,早幼粒細(xì)胞以下階段>10%;②m2b骨髓中異常的原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多,以異常的中性中幼粒增生為主,此類細(xì)胞>30%。

m3:(急性早幼粒細(xì)胞白血病)以異常早幼粒細(xì)胞增生為主,常>30%,分為2個(gè)亞型,m3a為粗顆粒型,m3b為細(xì)顆粒型。

m4:(急性粒、單核細(xì)胞白血?。┐诵凸撬韬屯庵苎姓叽嬖诓煌壤牧O导?xì)胞和單核系細(xì)胞,分為4個(gè)亞型:①m4a以原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單和單核細(xì)胞>20%;②m4b以原、幼單和單核細(xì)胞增生為主,原始和早幼粒>20%;③m4c原始細(xì)胞既具有粒系,又具有單核細(xì)胞系形態(tài)特征者>30%;④m4eo除上述特征外,有嗜酸顆粒粗大的而圓,著色較深色嗜酸粒細(xì)胞占5%-30%。

 

m5:(急性單核細(xì)胞白血病)骨髓中單核系細(xì)胞≥80%,包括原始單核,幼稚單核及成熟單核細(xì)胞分為2個(gè)亞型。①m5a(未分化型)原始單核>80%。②m5b(部分分化型)原始細(xì)胞和幼稚單核細(xì)胞>30%,原始單核<80%。

m6:(急性紅白血?。┮约t系前質(zhì)細(xì)胞增生,并伴有病態(tài)造血及骨髓原始細(xì)胞數(shù)增多為特征,有核紅細(xì)胞>50%,原始粒細(xì)胞或原幼單>30%,血片中原始粒或原單細(xì)胞75%。

m7:(急性巨核細(xì)胞白血病)骨髓或外周血中原始幼稚巨核細(xì)胞≥30%,分為2型①未分化型,骨髓中原巨核細(xì)胞>30%,②分化型,骨髓及外用血中以單圓核和多圓核病態(tài)巨核細(xì)胞為主。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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