鼻咽癌患者的康復(fù)指導(dǎo)：
1 心理指導(dǎo)
腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難，存在著不同程度的恐懼心理，對治療失去信心，因此護(hù)士應(yīng)具備高尚的同情心和責(zé)任感，關(guān)懷尊重患者，取得患者的信任。了解每一個患者的心理狀態(tài)及家庭環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增強生活能力，達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。
2 飲食指導(dǎo)
由于鼻咽癌患者受其疾病的影響，心理負(fù)擔(dān)重，食欲差，抵抗力低，所以要指導(dǎo)家屬鼓勵患者進(jìn)食，且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時指導(dǎo)家屬要為患者創(chuàng)造一個清潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境，注意色香味，為患者提供可口的食品，為患者提供豐富的營養(yǎng)。
3 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
3. 1 口腔保潔 告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施：晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙，飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a～3 a 內(nèi)不宜拔牙，可以補牙。以后如需拔牙，應(yīng)向牙醫(yī)提供放療既往史，醫(yī)生常規(guī)在拔牙前后3 d～7 d給予抗生素，以預(yù)防放射性骨髓炎的發(fā)生。
3. 2 張口訓(xùn)練 每日做最大幅度張口訓(xùn)練，再練習(xí)咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次?？梢跃捉揽谙闾?次/ d～5次/d。練習(xí)伸舌、后縮、卷動等每日數(shù)次，并配合頭向左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，動作宜緩慢，幅度不宜過大。告訴患者及家屬出院后繼續(xù)住院期間的康復(fù)訓(xùn)練。
4 保持局部皮膚的完整性
告訴患者及家屬，放療結(jié)束后局部皮膚仍需保護(hù)至少1個月。指導(dǎo)家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛，宜用電剃須刀，防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時防止日光直射，應(yīng)予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓，可以輕輕拍打，以止癢。
5 用藥指導(dǎo)
告訴患者及家屬放療期間隨時與醫(yī)生聯(lián)系，多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，輕者可根據(jù)醫(yī)囑給予健胃、鎮(zhèn)靜藥，癥狀重者要及時與醫(yī)生聯(lián)系，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予補液治療。教會家屬掌握wbc、rbc、ptl的正常值，放療期間每周查血象一次，如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，必要時停止放療或遵醫(yī)囑給予升白治療。
6 休息活動
告訴患者及家屬可根據(jù)體質(zhì)恢復(fù)情況，參加適宜的活動。如練氣功、散步以增強體質(zhì)，使身體保持最佳狀態(tài)。但要循序漸進(jìn)，量力而行，同時注意多休息，不宜過度勞累，并保持樂觀情緒。體質(zhì)好的可參加輕工作和學(xué)習(xí)，指導(dǎo)家屬為患者提供適當(dāng)?shù)幕顒?、鍛煉機會。
7 復(fù)診指導(dǎo)
囑咐患者要定期檢查，一般前3年每2 個月～3個月復(fù)查一次，如3 a內(nèi)無復(fù)發(fā)，以后可延長至6個月復(fù)查一次。5 a未復(fù)發(fā)的可每年復(fù)查一次。如出現(xiàn)原有癥狀加重，應(yīng)及時來醫(yī)院復(fù)查，以免延誤病情。積極預(yù)防和防治感冒及頭部感染，以免誘發(fā)急性蜂窩組織炎。婚育育齡婦女要避孕2 a～3 a,待病情穩(wěn)定， 3 a后再考慮婚育問題。（實習(xí)編輯：楊薇）
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