1、急性感染
一般療法及對(duì)癥療法：患者應(yīng)臥床休息，注意水、電解質(zhì)及營養(yǎng)的補(bǔ)充，給予足量維生素B族和C，以及易于消化的飲食。高熱者可同時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑。腎上腺皮質(zhì)激素（激素）有助改善血癥癥狀，但必須與抗生素合用，療程3～4天。有認(rèn)為感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及長期有睪丸腫痛者，均有應(yīng)用激素的指征。
抗菌治療：利福平對(duì)本病有效，利福平600～900mg/天加四環(huán)素200mg/天，療程6周，為世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案。羊、豬型感染者以四環(huán)素與鏈霉素合用為宜，一般采用二個(gè)療程，每次間隔5～7天，每一療程為3周。四環(huán)素每天劑量為2g，4次分服。發(fā)熱一般于用藥后3～5天內(nèi)消退，此時(shí)劑量可減為1.5g。鏈霉素的每天成人劑量為1g，分2次肌注。SMZ和TMP合劑對(duì)本病也具一定效果，對(duì)四環(huán)素過敏者、孕婦等可以采用。療程宜為4～6周，過短易有復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)率4%～50%）。鏈霉素也需同用，成人劑量每天1g，分2次肌注，療程3周。
2、慢性感染
一般認(rèn)為四環(huán)素與鏈霉素合用有一定療程，但四環(huán)素的療程應(yīng)延長至6周以上，鏈霉素以4周為宜。對(duì)膿性病灶可予手術(shù)引流。
布氏桿菌骨髓炎應(yīng)予徹底清創(chuàng)，輔以長期抗菌治療，除四環(huán)素及鏈霉素外，亦可試用氯霉素與慶大霉素聯(lián)合療程。脊柱炎或椎間盤感染一般無需外科引流。關(guān)節(jié)炎患者偶需做滑膜切除術(shù)。
布魯菌心內(nèi)膜炎宜用四環(huán)素治療，療程2～3個(gè)月。鏈霉素6周。四環(huán)素亦可與慶大霉素復(fù)方SMZ聯(lián)合治愈本病。也可在上述基礎(chǔ)上加用利福平。但成功的治療常需換瓣。
布菌療程已沿用20余年，靜脈注射，首劑為25萬個(gè)菌體，以后依次為50萬、125萬、250萬、500萬、1000萬、2000萬、5000萬、7500萬、1億、1.5億。每次注射后引起短暫的發(fā)熱有效。禁忌證為：活動(dòng)性且肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、肝腎功能不全及妊娠等。
布魯菌病并發(fā)癥有心內(nèi)膜炎、心包炎、腦膜腦為、腦膜炎、脊髓炎、支氣管肺炎、胸膜炎、子宮內(nèi)膜炎等，個(gè)別病人可發(fā)生失語、癱瘓、聽力減退、耳聾、角膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、腎炎、腎盂腎炎等。妊娠患者發(fā)生流產(chǎn)者約占1%。
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