補牙作為牙齒修復(fù)方法，可以治療牙疼現(xiàn)象，但是有些人補牙后還會牙疼，這是怎么回事？
1、激發(fā)痛
是指補牙后牙齒出現(xiàn)短暫的冷、熱刺激痛，但疼痛不持續(xù)。臨床上常見的原因是備洞磨除齲損牙體時激惹牙髓導(dǎo)致牙髓充血，癥狀輕者可觀察。如癥狀緩解可不予處理，如癥狀無緩解或有加重則應(yīng)去除充填物，經(jīng)安撫治療后重新充填。對于中度、重度的齲損直接用銀汞合金、樹脂直接充填或用磷酸鋅粘固劑墊底也可激惹牙髓。
2、自發(fā)痛
是指補牙后牙齒出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自發(fā)痛的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性、難定位的自發(fā)性疼痛，冷熱溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛，可能的原因包括牙齒本身已經(jīng)齲及牙髓、繼發(fā)齲、不良充填材料的慢性刺激等，此時應(yīng)該根據(jù)患者的年齡和牙髓情況選擇適當(dāng)?shù)难浪柚委煼椒?，如根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、根管治療術(shù)等。
牙周性自發(fā)痛的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、可定位的自發(fā)性疼痛，與溫度刺激無關(guān)，咀嚼可加重疼痛，常見的原因包括補牙術(shù)中損傷牙齦、充填物有懸突、鄰接關(guān)系不良造成食物嵌塞等，這些因素可損傷、刺激或壓迫牙齦，引起牙齦炎癥而致牙周性自發(fā)性疼痛，對應(yīng)的治療方法為：輕度牙齦炎者可行局部沖洗上藥；有懸突者予去除懸突；鄰接關(guān)系不良者重新充填，有需要時行嵌體或冠修復(fù)。
3、咬合痛
是指補牙后牙齒咀嚼時發(fā)生的，與溫度刺激無關(guān)的疼痛。通常是由于補牙后充填物有高點，咀嚼時出現(xiàn)牙齒早接觸引起牙周組織創(chuàng)傷所致，出現(xiàn)這種情況則需要到醫(yī)院由醫(yī)生檢查確定牙齒的早接觸部位，調(diào)磨早接觸點。當(dāng)對頜相對應(yīng)咬合位置的牙齒有不同金屬修復(fù)體時，用銀汞合金作為充填材料補牙后可出現(xiàn)咬合痛，這是因為唾液作為導(dǎo)電介質(zhì)將兩種不同電位的金屬聯(lián)系在一起形成電位差，產(chǎn)生電流刺激牙髓所致，此時應(yīng)更換充填材料重新補牙。
4、其他的原因
但有些患者補牙后出現(xiàn)疼痛癥狀，或原有疼痛癥狀補牙后無明顯好轉(zhuǎn)，但檢查補過的牙齒卻沒問題，醫(yī)生表示，這時應(yīng)考慮是否其他牙齒的疼痛放散至該牙，即患者口腔中除了補過的牙齒外還有其他病灶牙，應(yīng)全面檢查，以防漏診，這樣才能及時治療齲齒，避免病情遷延，最大限度地保護牙齒。
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