動力性腸梗阻系因腸管神經(jīng)功能異常引起的腸管蠕動功能紊亂而產(chǎn)生的腸梗阻,也稱之為麻痹性腸梗阻或假性腸梗阻,小兒發(fā)病率較成人高。因機(jī)械性腸梗阻與動力性腸梗阻處理原則上有很大區(qū)別,故須掌握小兒動力性腸梗阻的基本特點(diǎn),以得到早期正確的處理。
主要表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性,有陣發(fā)性加劇的腸梗阻綜合征,而沒有腸內(nèi)外的梗阻。該病癥狀可在任何年齡出現(xiàn),年齡越小,癥狀越重,持續(xù)時間越長。
1、繼發(fā)性動力性腸梗阻 臨床表現(xiàn)多較危重,以腹痛、腹脹、嘔吐及不排便為主。起病時的癥狀則根據(jù)引起腸麻痹的病因而異。麻痹形成后就有全腹膨脹、腸鳴音稀少或消失。嬰兒可因腹脹引起呼吸困難。早期多無嘔吐,腹脹加重后則出現(xiàn)嘔吐,內(nèi)含大便樣物,排便次數(shù)減少,直至不能排氣排便。
2、原發(fā)性動力性腸梗阻 臨床主要表現(xiàn)為亞急性、慢性、反復(fù)發(fā)作性,或呈持續(xù)性有陣發(fā)性加劇的腸梗阻綜合征,嘔吐、腹脹、便秘為其主要癥狀,時輕時重,輕時嘔吐癥狀減輕,少量排氣排便,但腹脹很難消失,病兒由于長期營養(yǎng)吸收不良,均較消瘦發(fā)育矮小,腹部外形膨隆,腸鳴微弱或消失。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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