粘連性腸梗阻一般均發(fā)生在小腸，結(jié)腸極罕見。腸粘連可長期存在，但一般無癥狀，有下列情況可產(chǎn)生粘連性腸梗阻：①腸管與腹壁粘連，腸襻折疊成角或依此粘連部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，這種情形常發(fā)生在切口下面。②粘連帶兩端固定，壓迫腸管引起梗阻，亦可使某部腸襻套入環(huán)孔形成內(nèi)疝。③部分或大部分腸管粘連成團(tuán)，腸管過度折疊扭曲，使腸管狹窄形成不完全或完全性腸梗阻。④某段腸襻與遠(yuǎn)處粘連，如空腸與盆腔粘連，牽拉腸管成銳角也可造成腸梗阻。
以上情況，一般造成單純性腸梗阻。如并發(fā)扭轉(zhuǎn)束帶或內(nèi)疝影響血運(yùn)，即形成絞窄性腸梗阻。此外，進(jìn)食后大量腸內(nèi)容物達(dá)粘連處，引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)可發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)，亦可促進(jìn)腸梗阻的形成。
粘連形成的病理變化是一致的。初期均由于保護(hù)性炎癥反應(yīng)，大量纖維蛋白原滲出，變成纖維蛋白后沉積在腹膜及腸漿膜上，形成松軟廣泛的腸襻間纖維蛋白性粘連。此種粘連物質(zhì)呈漿糊狀，可以輕輕分開，不損傷腸漿膜，一般多數(shù)不引起梗阻。輕傷時(shí)在炎癥消退后，此種纖維蛋白膜大部分被吸收，受損嚴(yán)重者纖維蛋白膜吸收不全，逐漸生成膠原纖維而形成纖維性膜式粘連。經(jīng)過腸管的蠕動(dòng)，使剩余的纖維性粘連膜被牽拉破裂，而遺留下索帶式粘連，或部分腸襻相互緊密粘連成團(tuán)，引起腸管扭轉(zhuǎn)，腸腔狹窄就成了以后粘連性腸梗阻的主要發(fā)病基礎(chǔ)。
總之腹腔內(nèi)粘連的產(chǎn)生、吸收與個(gè)體因素有關(guān)，個(gè)體差異性很大，但粘連的發(fā)生仍與損傷的程度、異物的多少、物理刺激的強(qiáng)度、腹腔內(nèi)應(yīng)用抗生素藥物的濃度、細(xì)菌的毒力數(shù)目、局部血液循環(huán)等情況有關(guān)，刺激愈強(qiáng)，產(chǎn)生的粘連愈多，全身營養(yǎng)不良、低蛋白，吸收修復(fù)越長，甚至不能吸收而形成永久性后遺粘連。
在粘連存在的基礎(chǔ)上，任何原因刺激腸管蠕動(dòng)亢進(jìn)，節(jié)律紊亂，如寒冷、高熱、暴飲暴食等均可誘發(fā)急性腸梗阻的發(fā)作。梗阻近端腸襻膨脹，腸腔內(nèi)充滿氣體與液體，梗阻點(diǎn)以下的腸襻空癟縮小而無氣體。若局部腸管血循環(huán)受到障礙時(shí)很快出現(xiàn)腸管壞死，發(fā)展為彌漫性腹膜炎及中毒性休克。少數(shù)也可在梗阻近端或壞死處穿孔。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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