機(jī)械性小腸梗阻引起梗阻近端腸管積液積氣，產(chǎn)生小腸擴(kuò)張、攝入的液體、消化的分泌和小腸的氣體引起小腸膨脹。象前面提到的一樣，大量的唾液、胃液、膽汁和胰液每天進(jìn)入小腸。胃僅義有很小的吸收液體的能力，所以，大部分的消化液是通過小腸吸收的。
蠕動(dòng)正常情況下推動(dòng)小腸氣體向遠(yuǎn)口側(cè)移動(dòng)，通過直腸以屁的形式排出。梗阻近端的小腸中積聚的氣體來源于咽下的空氣，中和碳酸氫鹽所產(chǎn)生的二氧化碳和細(xì)菌發(fā)酵所產(chǎn)生的有機(jī)氣體。在腸梗阻中，咽下的空氣是最重要的氣體來源，因?yàn)榭諝庵械牡獫舛确浅８撸c粘膜不能吸收氮?dú)狻?/p>
結(jié)果，小腸的氣體主要是氮?dú)猓?0%）在腸腔內(nèi)產(chǎn)生的大量的二氧化碳易于被吸收，所以對腹脹來說影響極小。
在單純性機(jī)械性小腸梗阻的過程中，最重要的事情之一是身體的水和電解質(zhì)的丟失，主要是由小腸膨脹引起。首先，反射性的嘔吐可以是由小腸膨脹引起。此外，在小腸梗阻時(shí)，腸膨脹能自我加重，因?yàn)榕蛎浽黾幽c分泌。對狗的實(shí)驗(yàn)顯示：腸擴(kuò)張開始引起梗阻腸段吸收減少(腸腔到血的水流量減少)，但梗阻遠(yuǎn)端小腸的吸收功能正常。這種現(xiàn)象使梗阻近端腸內(nèi)的液體積聚增加?？赡苁姑撍M(jìn)一步加重，引起更進(jìn)一步的腸擴(kuò)張。上述情況向梗阻近端發(fā)展。在人體，梗阻的小腸分泌是增加的。
在單純性機(jī)械性小腸腸梗阻中，液體丟失對代謝的作用取決于梗阻的部位和持續(xù)的時(shí)間。小腸近端的梗阻較遠(yuǎn)端梗阻嘔吐重而腸膨脹輕。近端梗阻引起水、鈉離子、氯離子、氫離子和鉀離子的丟失，產(chǎn)生脫水并伴有低氯血癥、低鉀血癥和代謝性堿中毒。小腸遠(yuǎn)端梗阻使大量液體積聚在腸腔內(nèi)；然而，血漿電解質(zhì)的異常通常不重?？赡苁且?yàn)辂}酸的丟失較少之故。
脫水可合并少尿、氮血癥和血濃縮。如果脫水持續(xù)存在，心動(dòng)過速、中心靜脈壓低和心輸出量減少等循環(huán)的變化可引起低血壓和低血容量性休克，小腸膨脹的其它后發(fā)病包括腹腔內(nèi)壓增高、下肢的回心血量減少和膈肌升高，這些足以引起通氣障礙。
腸梗阻可引起小腸細(xì)菌的迅速增殖。正常情況下，小腸有極少量的細(xì)菌，且?guī)缀跏菬o菌的。小腸內(nèi)細(xì)菌數(shù)少的原因有多種，而正常蠕動(dòng)和消化間期遷移肌電復(fù)合波及腸腔內(nèi)容物連續(xù)不斷地向遠(yuǎn)端移動(dòng)等都可把小腸內(nèi)菌叢減至最少。當(dāng)小腸淤滯時(shí)，不管是由什么原因引起，腸腔內(nèi)的細(xì)菌都會(huì)迅速增殖，特別是在腸梗阻時(shí)。由于大量的細(xì)菌存在、所以小腸內(nèi)容物變?yōu)榧S便狀。正常情況下，作為儲(chǔ)存器的器官——結(jié)腸含有大量的細(xì)菌。
雖然近來的研究表明：在能存活的膨脹的小腸內(nèi)可以出現(xiàn)細(xì)菌移位，但是小腸內(nèi)的細(xì)菌可能對單純性機(jī)械性小腸梗阻的病理作用影響甚小。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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