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神經(jīng)性腸梗阻綜合癥

來源：健康一線 2016年11月25日手機看

什么是腸梗阻陳綱北京軍區(qū)總醫(yī)院

【概述】

神經(jīng)性腸梗阻（neurosis intestinal obstruction）也稱痙攣性腸梗阻，功能性腸梗阻，動力性腸梗阻，謝爾舍米斯基病，本征由蘇聯(lián)醫(yī)師chercherski首先描述故又稱chercnerski病。我國也有少數(shù)病例報道，實際本征并不少見。

【診斷】

通過詳細詢問病史和體格檢查，絕大部分診斷不難，在診斷困難時，可行腹部x線透視或攝片檢查，如發(fā)現(xiàn)小腸內(nèi)有氣體和液平面的存在，即為湯內(nèi)容物通過障礙，提示有腸梗阻的可能，但本病早期可無明顯的腸梗阻的x線征象，應特別警惕，因此本病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，絕不能單靠x線檢查來確定或否定。

【治療措施】

治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平衡的失調(diào)，進行胃腸減壓，以減輕腹脹，改善梗阻上端腸段的血液循環(huán)，同時控制感染，中醫(yī)中藥、針炙治療有一定療效。

【臨床表現(xiàn)】

神經(jīng)性腸梗阻可分為

1.麻痹性由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力，腸腔內(nèi)容物不能向下運行，見于急性彌漫性腹膜炎，腹膜后出血或感染。

2.痙攣性腸壁肌肉強裂收縮，常由于腸腔內(nèi)外有外傷或炎癥，異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微，主要表現(xiàn)為無排便或排氣，嚴重腹脹，可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身癥狀，當伴有反復嘔吐后，可產(chǎn)生脫水及電解質紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。（實習編輯：小鹿）