輪狀病毒侵入腸道后,在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制,使細(xì)胞發(fā)生空泡變性和壞死,受累的腸粘膜上皮細(xì)胞脫落,致使小腸粘膜回吸收水分和 電解質(zhì)的能力受損;同時病變的腸粘膜細(xì)胞分泌雙糖酶不足,活性降低,使食物中糖類消化不全而積滯在腸腔內(nèi),并被細(xì)菌分解成小分子的短鏈有機(jī)酸,使腸液的滲透壓增高,造成水和電解質(zhì)的進(jìn)一步喪失。臨床治療主要為維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,目前尚無理想的抗病毒藥物。
輪狀病毒腸炎屬中醫(yī)“泄瀉” 的“濕熱泄瀉”范疇,其病因為感受濕熱之邪,蘊結(jié)脾胃,脾胃運化失常,清陽不升,濁陰不降,清濁相干,下注大腸,傳化失司,水反為濕,谷反為滯,而致挾熱 下注,水瀉不止。重者亡津失水而致氣陰兩傷,甚至液竭氣脫發(fā)生危重變癥。其治療關(guān)鍵在于清熱利濕,安腸止瀉。葛根黃芩黃連湯加減方中葛根升陽除濕,生津止渴;黃芩、黃連清泄里熱止利;甘草和中;車前子、薏苡仁、茯苓 利濕止瀉;木香、厚樸行氣除滿;神曲消食除滿,下氣導(dǎo)滯;藿香化濕止嘔。以上各藥相輔相成,達(dá)到清熱利濕安腸止瀉之功效。葛根、黃芩、黃連等中藥,臨床藥學(xué)研究表明能直接殺滅輪狀病毒,明顯抑制腸道常見致病菌,促進(jìn)腸道對氯離子及水分的吸收,并能保護(hù)胃腸粘膜,有益于消化吸收功能的恢復(fù),提高機(jī)體免疫力,達(dá)到迅速止瀉的目的。其療效確切,無毒副作用,可明顯提高治愈率,值得臨床推廣應(yīng)用。
輪狀病毒腸炎西醫(yī)治療:靜脈點滴病毒唑,口服或靜脈補液糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,調(diào)整飲食,口服腸粘膜保護(hù)劑思密達(dá)及微生態(tài)制劑麗珠腸樂、促菌生、媽咪愛等。
輪狀病毒腸炎中醫(yī)治療:葛根黃芩黃連湯加減。方藥:葛根15g,黃芩10g,黃連6g,甘草6g,木香6g(后下),車前子12g,神曲10g。熱重于濕者加銀花10g,蒲公英5g;濕重于熱者加薏苡仁12g,茯苓12g;腹脹滿者加厚樸6g;嘔吐者加竹茹8g,藿香6g。水服,每日1劑。(實習(xí)編輯:楊薇)
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