塵肺病的早期患者一般狀態(tài)尚好，晚期則營(yíng)養(yǎng)欠佳。晚期患者，特別是并發(fā)肺結(jié)核或肺部感染時(shí)，肺部可聽(tīng)到啰音。有肺氣腫、氣胸、肺源性心臟病時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。有杵狀指時(shí)，應(yīng)留心其他并發(fā)病的可能。
接觸石英粉塵，特別是吸入高濃度石英粉塵所致典型矽肺的X線表現(xiàn)是首先在兩上肺野出現(xiàn)圓形小陰影。兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)，以外側(cè)更為明顯。但肺尖不受累及，如肺尖出現(xiàn)陰影則并發(fā)肺結(jié)核的可能性較大。
隨病情的發(fā)展，除兩上肺野外，中、下肺野也出現(xiàn)圓形小陰影，肺內(nèi)小陰影增多、變大，密集度增高。嚴(yán)重的病例，兩肺密集陰影，恰似漫天風(fēng)雪（暴雪狀）。隨小陰影的增多，肺紋理發(fā)生變形、中斷，直至不能辨認(rèn)。
大陰影經(jīng)過(guò)幾年的演變，有向肺門(mén)和縱隔移動(dòng)的趨勢(shì)，并有肺門(mén)上抬，肺下部氣腫加重，殘留的肺紋拉直呈垂柳樣。在肺的周邊部可見(jiàn)疤性肺氣腫，其間有殘留的肺段間隔線。
在接觸高濃度的石英粉塵、病情嚴(yán)重的病例，可因矽結(jié)節(jié)中心壞死后發(fā)生矽結(jié)節(jié)鈣化，并常伴有肺門(mén)淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。在出現(xiàn)矽結(jié)節(jié)鈣化后，病情常變緩和，可多年處于穩(wěn)定狀態(tài)。
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