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塵肺病是肺癌嗎

來源:健康一線        2018年03月09日 手機(jī)看

肺癌在塵肺中的重要性不僅是鑒別診斷,更重要的是粉塵接觸可引起肺癌,且矽塵也被認(rèn)為是人類致癌物。

塵肺病和肺癌的鑒別診斷除臨床癥狀外,主要是X線胸片上大陰影的鑒別。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位可分為中央型、周圍型和彌漫型。

典型中央型的X線表現(xiàn)為向肺內(nèi)突出的肺門腫塊,在突變的后期腫塊常包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),還可合并阻塞性肺炎和肺不張。周圍型主要表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊,多呈類圓形,邊緣呈分葉狀有細(xì)小的毛刺,腫塊內(nèi)很少有鈣化。彌漫型多見于支氣管肺泡細(xì)胞癌,在兩肺形成廣泛的結(jié)節(jié)性或浸潤性病變。結(jié)節(jié)的大小多在1~5mm之間,密度均勻,輪廓清楚,有融合傾向。其在兩肺內(nèi)的分布常不對稱和不均勻,在一部分肺內(nèi)病變較密集,當(dāng)融合時(shí)病灶內(nèi)有支氣管空氣征。

CT對發(fā)現(xiàn)密度較低及處于隱蔽部位如心臟旁、脊柱旁的腫瘤有一定價(jià)值,對隱性肺癌的發(fā)現(xiàn)也有幫助。實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查:應(yīng)多次送檢以提高陽性率。胸腔積液檢查多呈血性,可找到腫瘤細(xì)胞。纖維支氣管鏡檢查和肺活體組織病理檢查可得到確診。

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