促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)又稱膜受體抗體,是直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體的抗體,屬免疫球蛋白IgG。
根據(jù)其作用可分為以下3類:①甲狀腺刺激性抗體(TSAb),又稱甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI),與甲狀腺濾泡膜上的TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺腫大,增強(qiáng)其功能活性,是導(dǎo)致Graves病的主要病因。②甲狀腺功能抑制性抗體(TFIAb):又稱甲狀腺功能抑制性免疫球蛋白(TFII),與TSH受體結(jié)合后,可抑制甲狀腺功能,引起甲低。③甲狀腺生長刺激免疫球蛋白(TGI):可刺激甲狀腺腫大,但不影響其功能。
臨床意義
(1)TRAb對Graves病的診斷、治療和預(yù)后的估計(jì)均具有重要的意義。Graves病患者TRAb陽性率可達(dá)95%以上,故可作為Graves病的診斷依據(jù)。應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療時(shí),隨著病情的緩解,TRAb的活性可明顯下降,當(dāng)血中甲狀腺激素水平正常后,若TRAb逐漸下降,以至轉(zhuǎn)陰,則停藥后復(fù)發(fā)的可能性小;若治療后TRAb持續(xù)陽性,則說明治療效果欠佳,停藥后復(fù)發(fā)的可能性大。
(2)TRAb在甲減和自身免疫性甲狀腺炎患者也可出現(xiàn)陽性,有助于以上疾病的病因?qū)W診斷。
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