多發(fā)性大動脈炎為主動脈及其分支慢性、進行性、閉塞性炎癥病變。根據(jù)動脈受累部位不同可分為不同的臨床類型,其中以升主動脈及其分支受累引起的上肢無脈癥最多見,其次為降主動脈、腹主動脈受累的下肢無脈癥和腎動脈受累引起的腎血管性高血壓,偶見肺動脈受累。在其治療與護理方面應注意以下幾點:
①活動期、有腦部缺血癥狀及嚴重高血壓者應臥床休息,減少活動。飲食富于營養(yǎng),易消化、無刺激性,同時積極鼓勵戒煙。
②藥物治療包括腎上腺糖皮質激素及血管擴張藥,如鹽酸妥拉蘇林、煙酸低分子右旋糖酐等。對長期服用激素者應注意觀察有無繼發(fā)感染、水鈉潴留、糖尿病、骨質疏松、低鉀血癥、褥瘡、股骨頭壞死等,還應注意有無腹疼、嘔血、黑便等消化道出血癥狀。囑患者按醫(yī)囑服藥,避免突然減藥或停藥致病情反復。
③注意觀察病情變化,對發(fā)熱患者可每日測4次體溫。每日測血壓、比較患肢與正常肢體血壓差異及脈搏搏動情況。注意患肢血液循環(huán)變化狀況及有無疼痛寒冷及感覺異常等。如出現(xiàn)頭痛、眩暈或暈厥等腦缺血癥狀,應置患者平臥位并立即通知醫(yī)生。
④對有明顯腦供血不足和嚴重高血壓患者應建議施行血管重建術治療。
⑤針對原發(fā)病,予以抗感染、抗風濕及抗結核等治療。(實習編輯:權小龍)
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