大動脈炎的病程分為急性炎癥期和慢性血管閉塞期,前者約2~3個月左右。有時兩期之間無明顯界限,且慢性期亦可呈現(xiàn)急性炎癥性病情加重。
(一)急性炎癥期
約見于半數(shù)以上病人,常有發(fā)熱、心悸、盜汗、乏力、食欲不振和關(guān)節(jié)酸痛等非特異性炎癥癥狀。體檢可有結(jié)節(jié)性紅斑、血管神經(jīng)性水腫和關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。
(二)慢性血管閉塞期
常出現(xiàn)血管狹窄、閉塞而引起的相應器官和組織的缺血性表現(xiàn)。
1.頭臂動脈型:累及頸動脈時可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、視覺障礙、甚至暈厥、失語、偏癱或昏迷等腦缺血癥狀,頸部可聞及血管雜音、頸動脈搏動減弱或消失、眼底可見視網(wǎng)膜貧血樣改變;累及鎖骨下動脈時可出現(xiàn)患肢麻木、無力、肢涼、活動后肢痛、甚至肌肉萎縮等上肢缺血癥狀,患側(cè)鎖骨下區(qū)可聞及血管雜音,橈、肱動脈搏動減弱或消失,血壓較健側(cè)明顯降低或不能測出。
2.腹主動脈型:累及腸系膜動脈時可致腸道功能紊亂或腸梗死;累及腎動脈時可致腎性高血壓、腎區(qū)或臍周血管雜音;累及髂總動脈時可致患側(cè)下肢麻木發(fā)涼、間歇性跛行、動脈壓降低,股、腘、足背動脈減弱或消失,髂總動脈部位可聞及血管雜音。
3.胸腹主動脈型:可同時出現(xiàn)上述兩型的臨床表現(xiàn)。醫(yī)學教育網(wǎng)收集*整理
4.肺動脈型:可有心悸、氣促、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音,嚴重者可致咯血、發(fā)紺等肺動脈高壓表現(xiàn)。(實習編輯:權(quán)小龍)
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